74 歲男性多發(fā)梗塞治療后出血，是用藥所致嗎
男性，74歲，既往患腦血栓2次，留有后遺癥，此次發(fā)病為左上肢及右下肢肌力減退，言語不清，口眼歪斜，神智清，入院CT示兩次多發(fā)梗塞，靜滴125ML甘露醇，250ML糖，脈絡寧10ML后，出現(xiàn)昏迷，小便失禁，CT示原更賽區(qū)出血，病人家屬認為用藥不合理導致出血，對嗎
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回答3
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陸云濤 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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74 歲男性既往患腦血栓 2 次有后遺癥，此次發(fā)病后治療出現(xiàn)原梗塞區(qū)出血。這種情況不能簡單歸咎于用藥，可能由多種因素導致，包括患者自身血管狀況、基礎疾病、治療時機、藥物作用及其他未知因素等。 1. 患者自身血管狀況：多次腦血栓發(fā)作可能導致血管壁脆弱、彈性降低，容易破裂出血。 2. 基礎疾病：如高血壓、糖尿病等，長期影響血管健康，增加出血風險。 3. 治療時機：梗塞發(fā)生后的時間窗選擇不當，可能影響治療效果和安全性。 4. 藥物作用：甘露醇等藥物雖常用于降低顱內(nèi)壓，但在某些情況下可能影響血管內(nèi)壓力平衡。 5. 其他未知因素：個體差異、潛在的凝血功能障礙等也可能導致出血。 總之，不能單純認為是此次用藥不合理導致出血，需要綜合考慮多種因素。對于腦血栓患者的治療，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，選擇合適的治療方案。
2025-03-23 19:14
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，腦血栓應盡早及時地治療，雖然不及腦出血兇險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大，還會發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。
2016-01-20 06:04
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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與用藥沒關系，很多病人剛發(fā)病時清醒，但隨病情加重出現(xiàn)昏迷，這是正常表現(xiàn)，與藥物無關的。現(xiàn)在還是相信醫(yī)生，并配合醫(yī)生治療（1）指導患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞，含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細胞，具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情恢復
2016-01-19 17:34
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