49 歲女性腦梗合并子宮肌瘤伴貧血如何治療
急！急！急！曹XX女49歲右側(cè)肢體行動不利，失語一天，于2008年8月13日入院。入院前已有腦梗塞10余年，生活可自理，高血壓病史10余年，子宮肌瘤3年，陰道出血20多天口服藥物治療，入院時查體:血壓150、90神清、合作、呼吸平穩(wěn)、口角左偏、伸舌不出、右側(cè)身體偏癱不能動。心率96分/ci肝脾正常、查頭ct左側(cè)腦梗。婦科子宮增大、子宮肌瘤150*51*50MM入院診斷:腦梗高血壓(極高危）陳舊腦梗塞子宮肌瘤中度貧血現(xiàn)用藥:腦復(fù)素北春西門促進腦代謝藥物現(xiàn)在仍有陰道出血8.25日貧血76g/l8.27B超結(jié)果；多發(fā)性子宮肌瘤大夫說腦梗和子宮瘤兩病相克，不好用藥
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回答3
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楊越波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦科
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49 歲女性患者，既有多年腦梗塞和高血壓病史，又患子宮肌瘤且持續(xù)陰道出血導(dǎo)致貧血。治療需綜合考慮多種因素，包括疾病特點、患者身體狀況、藥物相互作用等。 1. 腦梗塞治療：腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。治療常使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，以及神經(jīng)保護劑如依達拉奉等。 2. 高血壓控制：高血壓會增加心腦血管疾病風(fēng)險。一般選用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，將血壓控制在正常范圍。 3. 子宮肌瘤處理：根據(jù)肌瘤大小、癥狀等決定治療方式。若癥狀較輕，可先觀察或使用藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。若肌瘤較大或癥狀嚴重，可能需手術(shù)治療。 4. 貧血改善：中度貧血需明確病因，如缺鐵性貧血可補充鐵劑，如硫酸亞鐵；巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B??。 5. 藥物相互作用：治療腦梗和子宮肌瘤的藥物可能存在相互作用，需密切監(jiān)測患者的癥狀和體征，調(diào)整用藥方案。 總之，對于該患者的治療，需要多學(xué)科協(xié)作，權(quán)衡利弊，制定個體化的治療方案，同時密切觀察病情變化，以達到最佳治療效果。
2025-03-21 03:49
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回答2
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奚智博 主治醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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你好。根據(jù)你的肌瘤情況，你的子宮肌瘤非常嚴重，已經(jīng)達到了手術(shù)的指正，建議你手術(shù)摘除子宮的你好，建議你手術(shù)治療子宮肌瘤，然后在考慮治療腦梗；祝好
2016-01-19 21:50
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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暫時不要輸血。建議手術(shù)切除子宮肌瘤后治療腦梗。切除子宮肌瘤是小手術(shù)，現(xiàn)在做的很成熟了。陰道流血是子宮肌瘤引起的，建議立即手術(shù)。手術(shù)中備血要充足。
2016-01-19 10:49
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