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高血壓致腦出血量 25 - 30,選手術(shù)還是保守治療

請問各位高血壓和腦科專家。有關(guān)高血壓引起的腦出血用手術(shù)和保守治療那一種較好。出血量在25到30之間。如果用手術(shù)在國內(nèi)成功率有多高,有沒有什么后遺癥。進快找到一個最好的治療方案。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:48小時目前一般情況:用保守治療。血壓以在140到170之間。病史:有家族遺傳高血壓。病人有8年高血病史。

  • 回答4

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    陸東風 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    高血壓導致腦出血,出血量在 25 - 30 毫升時,手術(shù)和保守治療的選擇需綜合多方面因素,包括出血部位、患者身體狀況、治療時機、后續(xù)康復條件以及經(jīng)濟因素等。 1. 出血部位:若出血位于重要功能區(qū),手術(shù)風險相對較大,可能更傾向保守治療;若在非重要區(qū)域,手術(shù)清除血腫的效果可能較好。 2. 患者身體狀況:患者年齡較小、基礎(chǔ)健康狀況良好,對手術(shù)的耐受性強,手術(shù)可能更有利;反之,身體虛弱則保守治療可能更合適。 3. 治療時機:發(fā)病早期,神經(jīng)功能損害較輕,手術(shù)效果可能較好;若病情已進展一段時間,保守治療可能更穩(wěn)妥。 4. 后續(xù)康復條件:具備良好的康復資源和條件,有助于術(shù)后或保守治療后的功能恢復。 5. 經(jīng)濟因素:手術(shù)費用相對較高,需考慮家庭經(jīng)濟承受能力。 總之,對于高血壓引起的腦出血,治療方案的選擇應綜合權(quán)衡各種因素,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合患者的個性化治療方案。

    2025-03-19 23:01
  • 回答3

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  • 回答2

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  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復健康!根據(jù)你的陳述,我來給你談談“腦出血”的問題。中醫(yī)認為,腦出血是由于患者臟腑功能虛弱導致體質(zhì)偏虛,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、樂、悲、思、恐)或六淫(風、寒、暑、濕、燥、火),以及暴飲暴食等,導致外因引動內(nèi)因而致痰濁淤血,經(jīng)絡(luò)淤阻,血液不循常道,上逆于頭部導致。  鑒于腦出血的發(fā)病機理與體質(zhì)偏虛有關(guān),因此腦出血病人應適當進補?! 〉X出血發(fā)作期,病人以痰濁淤血為主,所以不宜隨意進補。住院期間,一般是由醫(yī)院營養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況,確定個體化營養(yǎng)處方。  處于恢復期的病人,痰濁淤血癥狀基本緩解,病人體質(zhì)虛弱表現(xiàn)比較突出。此時,應注意飲食調(diào)理。飲食宜清淡,宜食易消化、維生素含量高的飲食,忌肥甘,戒煙酒,多食白菜、蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢。由于膳食中的脂肪量下降,應適當增加蛋白質(zhì)攝入量??捎墒萑?,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日還要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有利。每日食鹽用量要小,大約3克左右,可于烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收。芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。此外,要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間,這樣可以稀釋血液。  藥膳可與藥物治療相輔相成,減輕癥狀,促進機體功能的恢復,預防和減輕再度復發(fā)。以下給你推薦介紹幾則滋補食療藥膳:  1)黃芪豬肉羹黃芪20克,大棗6枚,當歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50--100克切成薄片,加生姜片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據(jù)個人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫后即可食用。功效和服法:黃芪益氣,枸杞填精,當歸養(yǎng)血活血,大棗溫中補氣,瘦豬肉富含蛋白質(zhì),滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用于腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現(xiàn)為:音喑失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細無力者。禁用于頭疼汗出,心煩口苦,動則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用?! ?)醋蒸胡椒梨  陳醋、白胡椒粒適量,梨兩個。將白胡椒研為細粉,把梨一劈兩半,將白胡椒粉夾于其中,放入盤內(nèi),加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂堿、揮發(fā)油、蛋白質(zhì)等,可解熱、驅(qū)風、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機酸及維生素,能生津潤燥、清熱化痰;陳醋含高級醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱,活血化淤,驅(qū)風止厥之功效。每次吃一只梨,日服兩次,久用有益無害。本方適用于肝陽上亢脈絡(luò)淤阻型腦出血患者。臨床表現(xiàn)為:半身不遂、患側(cè)僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口干咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用于糖尿病并腦血管意外者。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-19 10:41
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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