眼表熱燒傷羊膜移植后相關(guān)手術(shù)問題咨詢
2010.2.13（除夕之夜）因燃放煙花右眼眼表熱燒傷。2010.2.13---2.23在山西陽泉第一人民醫(yī)院做球瞼分離、消炎治療，病情得以控制。2.23-----3.2在山西省眼科醫(yī)院治療，并在2.25做了羊膜移植手術(shù)，術(shù)后下眼皮有一處球瞼粘連。4月到5月份視力為0.5。5月下旬起，角膜上的新生血管逐漸增多，燒傷疤痕漸漸把瞳孔大面積遮蓋，視力大幅度下降，目前僅有0.01，且整個(gè)右眼很不舒服。眼角經(jīng)常發(fā)紅，每天早上都有干澀的感覺，眼睛一旦受累或受熱就有很多粘稠分泌物。目前在山西省眼科醫(yī)院就診，大夫建議做“角膜緣干細(xì)跑移植”手術(shù)（1）從眼表燒傷做羊膜移植手術(shù)到現(xiàn)在有7個(gè)月，進(jìn)一步手術(shù)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？（2）手術(shù)后視力一般能恢復(fù)到多少？（3）現(xiàn)在整個(gè)右眼很不舒服-------眼角經(jīng)常發(fā)紅，每天早上都有干澀的感覺，眼睛一旦受累或受熱就有很多粘稠分泌物，術(shù)后能改變這個(gè)現(xiàn)狀嗎？（4術(shù)后眼睛外觀會(huì)不會(huì)發(fā)生變化，這個(gè)手術(shù)的成功率大概是多少？風(fēng)險(xiǎn)多大（5）目前在國內(nèi)做“角膜緣干細(xì)跑移植”手術(shù)，找哪家醫(yī)院、哪個(gè)大夫最好(6)若不繼續(xù)做這個(gè)手術(shù)，將導(dǎo)致什么樣的后果？會(huì)影響另一只眼嗎？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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袁進(jìn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
角膜病?？?/p>
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眼表熱燒傷行羊膜移植術(shù)后，患者對(duì)進(jìn)一步手術(shù)的時(shí)機(jī)、術(shù)后視力恢復(fù)、眼部不適改善、外觀變化、手術(shù)成功率、國內(nèi)權(quán)威醫(yī)院及醫(yī)生選擇，以及不手術(shù)的后果等存在疑問。 1.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般來說，在病情穩(wěn)定且評(píng)估符合手術(shù)條件時(shí)即可進(jìn)行角膜緣干細(xì)胞移植手術(shù)，通常在羊膜移植術(shù)后 6 個(gè)月以上。但具體時(shí)間需根據(jù)角膜恢復(fù)情況、新生血管生長、瘢痕形成等多因素綜合判斷。 2.視力恢復(fù)：術(shù)后視力恢復(fù)程度因人而異，取決于燒傷程度、角膜受損情況以及術(shù)后恢復(fù)狀況等。若燒傷較輕、角膜損傷較小，可能恢復(fù)至 0.2 或更好；若損傷嚴(yán)重，恢復(fù)效果可能有限。 3.眼部不適改善：術(shù)后多數(shù)患者眼部的干澀、發(fā)紅、分泌物增多等不適癥狀會(huì)得到改善，但也存在個(gè)體差異。 4.外觀變化：手術(shù)主要針對(duì)角膜和眼表進(jìn)行修復(fù)，一般對(duì)眼睛外觀影響較小，但具體情況因個(gè)體差異和手術(shù)情況而異。 5.手術(shù)成功率：角膜緣干細(xì)胞移植手術(shù)成功率受多種因素影響，如患者自身情況、手術(shù)技術(shù)等。一般來說，在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成功率相對(duì)較高。 6.權(quán)威選擇：國內(nèi)有多家知名眼科醫(yī)院在這方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，患者可選擇大型三甲醫(yī)院的眼科專家。 7.不手術(shù)后果：若不繼續(xù)手術(shù)，角膜的瘢痕可能進(jìn)一步加重，視力會(huì)持續(xù)下降，甚至可能導(dǎo)致失明。同時(shí)，長期的炎癥刺激可能引發(fā)其他眼部并發(fā)癥。 總之，對(duì)于眼表熱燒傷患者，應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方案，以爭取更好的治療效果。
2025-03-19 17:59
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