43 歲直腸損傷致腸瘺等問題如何治療
家屬今年43歲2010年在我們當地醫(yī)院做直腸后囊腫手術時將直腸損傷形成腸瘺肛門括約肌和神經部分損傷大便不完全失禁后掛線治療腸瘺但效果不理想檢查時發(fā)現(xiàn)腸內出現(xiàn)一個膿腫約2公分距離肛門約4公分不時疼痛有時流膿請問如何治療:
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回答5
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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對于直腸損傷后出現(xiàn)腸瘺、肛門括約肌和神經部分損傷、大便不完全失禁以及腸內膿腫等情況，治療需綜合考慮多種因素，包括膿腫處理、瘺管修復、括約肌功能恢復、神經修復以及預防感染等。 1. 膿腫處理：首先要對膿腫進行引流，通過穿刺或切開排膿，同時取膿液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2. 瘺管修復：評估瘺管的位置、大小和周圍組織情況，可能需要再次手術進行修補，或采用生物材料填充促進愈合。 3. 括約肌功能恢復：進行肛門括約肌的康復訓練，如提肛運動。 4. 神經修復：使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經功能的恢復。 5. 預防感染：保持局部清潔，注意個人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用抗生素預防和控制感染。 6. 飲食調整：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免辛辣、油膩食物，保持大便通暢。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合多種治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化，根據恢復情況調整治療方案。患者應積極配合治療，定期復查。
2025-03-19 18:22
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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防治便秘和腹瀉對預防肛門直腸周圍感染有重要意義，它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥，可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率。平時應吃容易消化的食物，同時宜多吃蔬菜和水果食物不宜吃脂肪過多的油膩之物忌食刺激食物如酒、辣椒、芥末等大熱之物狗肉、羊肉不可多食。局部應保持清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣勤洗澡勤換內褲，大便后宜用干凈柔軟的手紙揩拭肛門經常清洗或坐浴肛門同時要防治便秘和腹瀉。
2016-01-20 00:11
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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防治便秘和腹瀉對預防肛門直腸周圍感染有重要意義它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率平時應吃容易消化的食物同時宜多吃蔬菜和水果食物不宜吃脂肪過多的油膩之物忌食刺激食物如酒、辣椒、芥末等大熱之物狗肉、羊肉不可多食局部應保持清潔衛(wèi)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣勤洗澡勤換內褲大便后宜用干凈柔軟的手紙揩拭肛門經常清洗或坐浴肛門同時要防治便秘和腹瀉
2016-01-19 22:15
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據你的描述這種疾病現(xiàn)在在臨床上的治療方法，還是很不錯的肛周膿腫，早期內服抗生素和清熱解毒的中藥，外敷清熱解毒、消癰散結的中藥藥膏等。這類病例絕大部分都會復發(fā)，仍需手術根治因此肛周膿腫一旦形成就應盡早手術治療。
2016-01-19 18:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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防治便秘和腹瀉對預防肛門直腸周圍感染有重要意義，它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥，可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率。平時應吃容易消化的食物，同時宜多吃蔬菜和水果食物不宜吃脂肪過多的油膩之物，忌食刺激食物如酒、辣椒、芥末等大熱之物狗肉、羊肉不可多食局部應保持清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣勤洗澡勤換內褲大便后，宜用干凈柔軟的手紙揩拭肛門經常清洗，或坐浴肛門同時要防治便秘和腹瀉。
2016-01-19 17:55
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