體外碎石后輸尿管擴(kuò)張血尿伴疼痛怎么辦
做了體外沖擊波碎石3次碎石，間隔5天，最后一次強(qiáng)度很大，皮破出血，B超顯示輸尿管擴(kuò)張，可能有水腫。無(wú)結(jié)石。昨天出院，出院當(dāng)天有血尿，今天小腹偶爾疼一下，腰偶爾疼::
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回答2
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張亞男 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通外科
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體外沖擊波碎石后出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張、血尿、小腹和腰部疼痛，可能與碎石損傷、炎癥、結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、組織水腫等有關(guān)。 1.碎石損傷：碎石過(guò)程中能量較大，可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷，引起出血和疼痛。此時(shí)應(yīng)注意休息，多喝水。 2.炎癥：碎石后易引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛和血尿?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3.結(jié)石殘留：盡管 B 超未顯示結(jié)石，但可能有小的殘留結(jié)石刺激輸尿管。必要時(shí)需復(fù)查。 4.輸尿管痙攣：可引起疼痛?？墒褂媒獐d藥物，如山莨菪堿、阿托品等緩解。 5.組織水腫：碎石強(qiáng)度大可能造成輸尿管組織水腫，影響尿液排出。一般通過(guò)休息和適當(dāng)治療可逐漸恢復(fù)。 總之，出現(xiàn)這些癥狀后要密切觀察，遵循醫(yī)生建議，注意休息和飲食，如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-03-19 22:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好。根據(jù)你提供的情況，體外沖擊波碎石如果是同一個(gè)位置，起碼要間隔2周，這樣才可以避免反復(fù)擊打同一個(gè)位置引起出血和水腫。你這個(gè)情況，應(yīng)該繼續(xù)住院治療的，需要給予抗炎，及止血等處理，才可以避免感染或者出血加重。
2016-01-20 02:54
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