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回答5
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吳勇 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科二區(qū)
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IGA 腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,涉及免疫、遺傳、感染等多種因素。患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。 1.發(fā)病機(jī)制:免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積,激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。 2.癥狀表現(xiàn):肉眼或鏡下血尿,蛋白尿程度不一,還可能有水腫、血壓升高。 3.診斷方法:通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎活檢等明確診斷。 4.治療手段:包括控制血壓、減少蛋白尿,使用沙坦類或普利類藥物,如氯沙坦、貝那普利等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯也可能應(yīng)用。 5.預(yù)后情況:病情輕重不一,輕度患者預(yù)后較好,重癥患者可能進(jìn)展為腎衰竭。 總之,IGA 腎病需要早診斷、早治療,患者要定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以延緩病情進(jìn)展,保護(hù)腎功能。
2025-03-19 19:14
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病。臨床上約40% ̄45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿,35% ̄40%的患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其余表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能衰竭?! ∫陨现皇轻t(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案。
2016-01-20 01:21
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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又稱Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積. 病理變化:病變程度差異很大,早期病變輕微,呈局灶性,僅少數(shù)腎小球有輕度系膜增寬和階段性增生,局灶性增生性改變可發(fā)展為局灶性硬化.有些病變較明顯,可有彌漫性系膜增生,偶爾可有新月體形成.最突出的特點(diǎn)是免疫熒光顯示系膜區(qū)有l(wèi)gA沉積,并同時(shí)并有C3,lgG和IgM較少,電鏡觀察證實(shí)系膜區(qū)有電子致密物沉積. 臨床病理聯(lián)系:主要癥狀為鏡下或肉眼復(fù)發(fā)性血尿,可伴有輕度蛋白尿.少數(shù)病人出現(xiàn)腎病綜合征. IgA腎病多呈慢性進(jìn)行性過程,約半數(shù)病人病變逐漸發(fā)展,可出現(xiàn)慢性腎功能不全. IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病.臨床上約40% ̄45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿,35% ̄40%的患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其余表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能衰竭.IgA腎病腎病是世界范圍內(nèi)一種常見的腎小球疾病,IgA腎病的流行在不同洲,不同國家或在一個(gè)國家不同地區(qū)的差異很大,如亞洲的日本,新加坡,IgA腎病腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的50%,而美國西部的印第安人低發(fā)區(qū)只占2%.一般而言,白人,黃種人明顯高于黑人的發(fā)病率.我國IgA腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的26% ̄34%.男女之比大約是2:1.以血尿?yàn)橹鞯腎gA腎病目前尚無特效的治療.由于IgA腎病的病理類型及腎小球受損程度的差異較大.因此,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者肉眼血尿發(fā)作的頻率,蛋白尿的程度,有無高血壓及腎功能受損程度,而分別采取相應(yīng)的防治措施. 從上面可以看出:IgA腎病不是惡性的. 與IGA腎病預(yù)后有關(guān)的因素: (1)男性患者,起病年齡較大者預(yù)后差. (2)持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿,預(yù)后差. (3)中,重度蛋白尿常提示最終發(fā)展到腎功能不全,預(yù)后較差.但I(xiàn)gA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,若腎組織病理變化輕微,對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好,預(yù)后好. (4)IgA腎病患者有高血壓,特別是難于控制的嚴(yán)重高血壓,預(yù)后差. (5)妊娠對IgA腎病患者的影響,無高血壓及腎功能減退的IgA腎病患者,妊娠一般是安全的
2016-01-19 23:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮癥狀此類疾病病情比較重,建議最好積極到專業(yè)的腎病醫(yī)院檢查配合治療.
2016-01-19 22:38
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病。臨床上約40% ̄45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿,35% ̄40%的患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿伴蛋白尿,其余表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能衰竭。以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案。
2016-01-19 21:34
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