49歲女性腰椎損傷后久未愈，諸多疑問待解
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，49歲。因左腿膝關(guān)節(jié)損傷，10月28日，在武漢做了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，一直沒有恢復(fù)行走。12月20在做床上功能鍛煉時，側(cè)身不當(dāng)上身翻過了，腿沒有過來），扭傷了腰。12月22日，下床坐在椅子上，由家人幫助站立雙手從腋窩向上用力），未站穩(wěn)，又去拿拐杖，手扶腰用力過大，可能損傷了腰椎，當(dāng)時感到腰椎岔氣。當(dāng)天照了X片，即臥床休息。第二天躺在床上，咳嗽時，感到腰椎左側(cè)骨頭咔一聲，疼痛癥狀加重。臥床休息兩周，癥狀減輕，起床坐立，坐了兩天每天兩次，每次1小時左右），第二天1月5日）坐在椅子上，不經(jīng)意的動了一下，腰椎又咔一聲，癥狀加重。臥床休息至今。期間在床上不注意或咳嗽時，又響了幾次，每次都加重疼痛癥狀。最近兩天，試著在床上坐立，每次30-50分鐘，腰椎還很疼痛，感到支持不了。因為腰椎、腿反復(fù)出問題，左腿至今還下地行走，已三個月了，痛苦至極。目前癥狀:腰背大面積疼痛，發(fā)熱，骶骨處脹痛，反復(fù)咔響，病情也反復(fù)加重。腰椎兩側(cè)反復(fù)咔響，交替的加劇疼痛。坐立時大腿根部外側(cè)疼痛加重。在做直腿高抬、彎曲時，也影響腰椎，加重疼痛曾經(jīng)治療情況和效果：腰椎疼痛后一直臥床休息，期間坐立也帶腰圍。效果不見好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：請問專家:1，腰椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)，會出現(xiàn)雙側(cè)疼痛嗎？有時交替疼痛？2，我已臥床休息了一個半月了，怎么不見好轉(zhuǎn)，反復(fù)出現(xiàn)咔響腰骶部，有時左側(cè)，有時右側(cè)）？3，怎么才能使腰椎關(guān)節(jié)復(fù)位？還需要做什么檢查？真誠的謝謝醫(yī)生
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
黃國華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
-
腰椎損傷后長期未愈，可能與損傷程度、治療方式、康復(fù)情況、個人體質(zhì)及日常護理等有關(guān)。 1.損傷程度：若腰椎損傷較重，如骨折、椎間盤突出嚴(yán)重等，恢復(fù)時間會較長。輕微損傷一般休息后可緩解，嚴(yán)重?fù)p傷則可能需要手術(shù)治療。 2.治療方式：保守治療如臥床休息、佩戴腰圍等，若效果不佳，可能需要考慮物理治療、藥物治療甚至手術(shù)干預(yù)。 3.康復(fù)情況：康復(fù)鍛煉是否得當(dāng)，過早或過度活動可能影響恢復(fù)，而缺乏鍛煉則可能導(dǎo)致肌肉力量不足。 4.個人體質(zhì)：年齡較大、身體基礎(chǔ)狀況差、存在骨質(zhì)疏松等，都會影響恢復(fù)速度。 5.日常護理：臥床期間的體位、床墊舒適度、營養(yǎng)補充等也會對恢復(fù)產(chǎn)生影響。 總之，腰椎損傷后的恢復(fù)是一個綜合的過程，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善腰椎磁共振等檢查，明確損傷情況，制定更合適的治療和康復(fù)方案。
2025-03-19 16:08
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
