61 歲患高血壓 16 年，下肢現(xiàn)異常，是動(dòng)脈栓塞嗎？
我今年61歲，患高血壓16年。近一年來(lái)睡覺時(shí)兩腿正常抽動(dòng)，坐沙發(fā)半小時(shí)后腿發(fā)脹發(fā)麻，雙腳背摸不到脈搏，下肢高壓比臂壓高50左右。我自認(rèn)為還存在下肢靜脈曲張。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲提示：右側(cè)股總動(dòng)脈局部?jī)?nèi)－中膜增厚，雙側(cè)股動(dòng)脈、膕動(dòng)脈局部?jī)?nèi)膜毛糙伴散在細(xì)小硬化點(diǎn)，見散在強(qiáng)回聲數(shù)顆，雙側(cè)足背動(dòng)脈血流緩慢?，F(xiàn)請(qǐng)問專家：這個(gè)情況是否人們所說的下肢動(dòng)脈栓塞？不動(dòng)手術(shù)藥物能治嗎？生活中應(yīng)注意什么？
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回答2
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鄭少憶 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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下肢出現(xiàn)的這些癥狀可能是下肢動(dòng)脈栓塞，也可能是其他血管疾病。導(dǎo)致這種情況的原因較多，如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓長(zhǎng)期影響、血管內(nèi)皮損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液黏稠度增加等。 1.動(dòng)脈粥樣硬化：血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，使血管狹窄甚至堵塞?？赏ㄟ^改善生活方式、控制血壓血脂等延緩進(jìn)展。 2.高血壓長(zhǎng)期影響：持續(xù)高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。需規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，并監(jiān)測(cè)血壓。 3.血管內(nèi)皮損傷：炎癥、機(jī)械損傷等可導(dǎo)致內(nèi)皮受損，引發(fā)血栓形成?？墒褂每寡“逅幬?，如阿司匹林、氯吡格雷等預(yù)防血栓。 4.血流動(dòng)力學(xué)改變：如長(zhǎng)期站立、久坐等導(dǎo)致下肢血流緩慢，易形成血栓。要避免久站久坐，定時(shí)活動(dòng)。 5.血液黏稠度增加：高血脂、高血糖等會(huì)使血液黏稠，增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。需控制血糖血脂，必要時(shí)使用降脂藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 總之，目前的癥狀需要重視，進(jìn)一步明確診斷，采取相應(yīng)治療措施，并在生活中注意調(diào)整。建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科或血管外科就診。
2025-03-21 03:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物降血壓治療，配合下肢靜脈把超檢查，禁食辛辣刺激的食物。
2016-01-19 11:58
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