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關(guān)于淋巴細(xì)胞檢查結(jié)果的用藥及治療方案

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):如何用藥及治療方案輔助檢查:結(jié)論:所分析R1門淋巴細(xì)胞占41.9%,CD5+CD19-占:61.7%CD5+CD19-表達(dá):CD23:42%CD10:陰性CD20:49%CD38:陰性ZAP-70:陰性

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陸化 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    淋巴細(xì)胞檢查結(jié)果顯示一定的異常,需要綜合多方面因素來(lái)確定治療方案,包括疾病類型、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、既往病史、治療預(yù)期等。 1. 疾病類型:不同的淋巴細(xì)胞異??赡軐?duì)應(yīng)不同疾病,如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。每種疾病的發(fā)病機(jī)制和治療原則有所不同。 2. 癥狀表現(xiàn):患者的癥狀如發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等,會(huì)影響治療方案的選擇。 3. 患者身體狀況:包括年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等,決定了對(duì)藥物的耐受性和治療的可行性。 4. 既往病史:如是否有過(guò)敏史、其他疾病的治療史等,有助于避免藥物相互作用和不良反應(yīng)。 5. 治療預(yù)期:患者對(duì)治療效果的期望,如緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期等,也會(huì)影響治療策略。 總之,對(duì)于淋巴細(xì)胞檢查結(jié)果異常,需要綜合評(píng)估各種因素,制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

    2025-03-21 01:22
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好慢淋分期的目的是為了指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后。目前通用的國(guó)際臨床分期標(biāo)準(zhǔn)如下:A期:血液中淋巴細(xì)胞≥15×109/L骨髓中淋巴細(xì)胞≥40%。無(wú)貧血或血小板減少。淋巴結(jié)腫大小于3個(gè)區(qū)域(頸、腋下、腹腔的淋巴結(jié)不論一側(cè)或兩側(cè)肝、脾各為一個(gè)區(qū)域)。B期:血液和骨髓同上。淋巴結(jié)腫大累及3個(gè)或更多區(qū)域。C期:血液和骨髓中淋巴細(xì)胞同上但有貧血(血紅蛋白男性<110g/L女性<100g/L)或血小板減少(<100×109/L)。淋巴結(jié)累及范圍不計(jì)。A期病人不需要治療但應(yīng)定期觀察病情是否有進(jìn)展。B期和C期病人均需治療。1.化學(xué)治療:CLB(苯丁酸氮芥)應(yīng)用最廣用法為①0.1~0.2mg/kg.d口服連用6~12天2周后減至2~4mg/d長(zhǎng)期維持。②間歇療法0.2mg/kg.d口服連用10~14天休息2周重復(fù)給藥。亦可用聯(lián)合化療用CLB十PDN(潑尼松)CLB0.1~0.2mg/kg.d與PDN10~20mg/d連用4天每3周一次。亦可用M12方案即BCUN(卡氮芥)0.5~1mg/kg靜注第1天;CYX(環(huán)磷酰胺)10mg/kg靜注第2天;L~PAM(苯丙氨酸氮芥)0.25mg/kg.d口服第1~14天;VCR(長(zhǎng)春新堿)0.03mg/kg靜注第21天;PDN1mg/kg.d口服第l~14天。停藥4周后可重復(fù)。晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN聯(lián)合治療病人經(jīng)化療后大多能達(dá)到癥狀減輕淋巴結(jié)和脾臟縮小白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。但即使白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常血液和骨髓中淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高血清球蛋白減少淋巴結(jié)和脾輕度腫大常持續(xù)存在。停藥后數(shù)周內(nèi)即復(fù)發(fā)的病人需連續(xù)不斷地治療。2.放射治療:主要用于淺表或深部淋巴結(jié)腫大或脾大經(jīng)上述化療而療效不顯著。如有壓迫或阻塞癥狀亦需采用局部放射治療效果較好。用60Co作全身照射也能使部分病人緩解不過(guò)現(xiàn)在臨床上很少應(yīng)用。3.其他治療:如并發(fā)自身免疫性貧血或血小板減少應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素治療療效尚佳。或經(jīng)脾區(qū)放療無(wú)效時(shí)可考慮脾切除術(shù)術(shù)后淋巴細(xì)胞變化不大但血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)常能上升。如有反復(fù)感染或嚴(yán)重感染可應(yīng)用抗生素。低丙種球蛋白血癥者可定期給予丙種球蛋白。另外中成藥六神丸也有一定療效。再有F1udarabin是一種新的臨床試用的制劑對(duì)其他制劑耐藥物病例可試用本品。病程長(zhǎng)短很不一致從1~2年至10余年不等乎均約3~4年(從診斷成立時(shí)算起)。其主要死亡原因?yàn)楣撬韫δ芩ソ咭鸬膰?yán)重貧血、出血或感染以肺部感染最為多見(jiàn)。

    2016-01-19 11:36
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