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雙側(cè)股骨頭缺血性壞死伴積液如何應(yīng)對(duì)

MRI所見(jiàn);雙側(cè)股骨頭變扁,右側(cè)塌陷,雙側(cè)股骨頭內(nèi)信號(hào)異常見(jiàn)多發(fā)片狀,裂痕狀長(zhǎng)T1略長(zhǎng)T2信號(hào)影呈地圖狀改變,脂肪仰制序列呈高信號(hào),周邊關(guān)節(jié)囊內(nèi)見(jiàn)少量環(huán)形液體信號(hào)影,病變以右側(cè)為著。余髖關(guān)節(jié)組成諸骨完整,雙側(cè)關(guān)節(jié)在位,雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)在位。關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常,關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)增寬及變窄。磁共提示雙側(cè)股骨頭缺血性壞死,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)少量積液,雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)MRI平掃未見(jiàn)明顯異常/。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳濱 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    雙側(cè)股骨頭缺血性壞死伴積液是一種較為嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疾病,需要綜合考慮多種因素,如病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等。 1.病因:常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期使用激素、酗酒、髖部外傷等。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)影響股骨頭的血液供應(yīng);酗酒可導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,增加股骨頭內(nèi)壓力;髖部外傷可能損傷血管。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為髖部疼痛,尤其是活動(dòng)后加重,可能伴有行走困難、跛行。 3.診斷:除了 MRI 檢查,還可能結(jié)合 X 線(xiàn)、CT 等檢查,以及患者的癥狀和體征來(lái)明確診斷。 4.治療:早期可采取保守治療,如減少負(fù)重、藥物治療(如阿侖膦酸鈉、前列地爾、仙靈骨葆膠囊等);中晚期可能需要手術(shù)治療,如股骨頭置換術(shù)。 5.預(yù)后:早期治療效果較好,能延緩病情進(jìn)展;若病情嚴(yán)重,治療效果可能受限。 總之,對(duì)于雙側(cè)股骨頭缺血性壞死伴積液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病情,選擇合適的治療方案,并注意康復(fù)和預(yù)防。

    2025-03-20 04:01
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,你考慮是由于飲酒過(guò)多或者長(zhǎng)期用激素藥物或者外傷引起的股骨頭壞死。建議手術(shù)治療,如果坍陷較輕,可以用血管蒂移植手術(shù),增加局部血運(yùn),有利于骨骼的恢復(fù)。如果病情很重,而且年齡較大,可以人工關(guān)節(jié)置換。

    2016-01-19 19:00
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    我院治療股骨頭壞死主要是采用五位一體療法:動(dòng)脈灌注、高新氧消融術(shù)、沖擊波、特制中藥、后期康復(fù)治療,根據(jù)患者的不同分期,影像學(xué)資料結(jié)合臨床檢查確定治療方案在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年。然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展,內(nèi)收。每日300次,分3—4次進(jìn)行。 ?、诹⑽惶确ǎ菏址龉潭ㄎ铮眢w保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動(dòng)作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行?! 、叟P位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線(xiàn),并與身體成一直角,動(dòng)作反復(fù)。每日100次,分3-4次進(jìn)行?! 、芊鑫锵露追ǎ菏址龉潭ㄎ?,身體直立,雙足分開(kāi),下蹲后再起立,動(dòng)作反復(fù)。每日枷次,分3—4次進(jìn)行?! 、輧?nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋、外展、劃圈運(yùn)動(dòng)。每日300次,分3—4進(jìn)行?! 、迗?jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車(chē)鍛煉。

    2016-01-19 14:46
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    我們是專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)院有專(zhuān)門(mén)的股骨頭壞死研究治療中心主要采用中藥五位一體療法不開(kāi)刀不手術(shù),五位一體的綜合系統(tǒng)治療方法:動(dòng)脈灌注介入術(shù)、體外沖擊波、高新氧消除炎癥、專(zhuān)門(mén)的中成藥、后期的功能康復(fù),根據(jù)患者的不同壞死的分期,及影像數(shù)據(jù)報(bào)告、專(zhuān)家的體格檢查,確定患者采取相應(yīng)的治療方法。

    2016-01-19 12:03
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您對(duì)病情的敘述,您現(xiàn)在的病情還不是很?chē)?yán)重,結(jié)合您的病情和年齡來(lái)分析的話(huà),建議您采用保守的治療方法。比如高新氧,動(dòng)脈灌注,體外沖擊波及中藥的一些療法。祝早日康復(fù)

    2016-01-19 09:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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