四次一過性暈厥，原因不明，如何診治？
我有四次一過性暈厥前三次是在十年前每兩年發(fā)生一次第一次是騎自行車后第二次是高三晚上讀書上廁所時(shí)第三次打撲克是時(shí)第四次也是打撲克時(shí)前倆次沒有前兆后倆次都是先感到欣喜然后就心發(fā)慌然后就失去知覺歲本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3分鐘目前一般情況:良好輔助檢查:腦CT.腦電圖.心電圖都是良好第一次問題補(bǔ)充:(2007-2-2523:38:21)這種疾病是什么病用什么辦法治療并注意什么
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回答1
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戴建武 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
神經(jīng)內(nèi)科
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一過性暈厥可能由多種原因引起，如血管迷走性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖性暈厥、體位性低血壓性暈厥等。 1. 血管迷走性暈厥：常見于年輕人，由情緒緊張、疼痛、長時(shí)間站立等誘發(fā)。一般通過避免誘因、增加水分和鹽分?jǐn)z入、加強(qiáng)鍛煉來預(yù)防。 2. 心源性暈厥：多因心律失常、心肌缺血等心臟疾病導(dǎo)致。需進(jìn)行心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，治療方法包括藥物（如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮）控制心律失常，嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝起搏器或進(jìn)行心臟手術(shù)。 3. 腦源性暈厥：可能由腦血管狹窄、腦腫瘤等引起。通過頭顱磁共振血管成像、腦血管造影等檢查明確，治療取決于具體病因，如藥物改善腦循環(huán)（如尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物）或手術(shù)治療。 4. 低血糖性暈厥：未按時(shí)進(jìn)食或糖尿病患者降糖過度可引發(fā)。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解，日常要規(guī)律飲食，糖尿病患者需合理調(diào)整降糖方案。 5. 體位性低血壓性暈厥：多在體位突然改變時(shí)發(fā)生。測(cè)量臥立位血壓可診斷，平時(shí)注意動(dòng)作緩慢，必要時(shí)使用藥物（如米多君、屈昔多巴）治療。 總之，出現(xiàn)一過性暈厥應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-20 22:35
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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