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                                        王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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急性闌尾炎的體征主要包括發(fā)熱、腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-12-20 12:21
1.發(fā)熱:闌尾發(fā)生炎癥時(shí),身體會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng),可能導(dǎo)致體溫升高。
2.腹痛:多始于上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。
3.壓痛:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛,是診斷的重要依據(jù)。
4.反跳痛:按壓后突然抬手,疼痛加劇,提示闌尾炎癥較重。
5.腹肌緊張:闌尾炎癥擴(kuò)散,刺激腹壁肌肉,引起腹肌緊張。
6.腸鳴音減弱:炎癥影響腸道蠕動(dòng),腸鳴音會(huì)減弱或消失。
總之,急性闌尾炎的體征表現(xiàn)多樣,但確診還需結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。一旦懷疑有急性闌尾炎,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院普外科就診,以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施,防止病情惡化。 
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                                        谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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典型的急性闌尾炎首先引起患者上腹痛,常使人誤認(rèn)為是胃炎,在幾小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,有時(shí)伴有惡心,嘔吐,腹脹,發(fā)熱等等表現(xiàn).壓迫右下腹可有壓痛,同時(shí)有局部肌肉緊張感.當(dāng)結(jié)腸有炎癥時(shí)或糞塊被擠入闌尾時(shí),以及其它病理?xiàng)l件下,闌尾都有可能發(fā)生炎癥,出現(xiàn)充血,腫脹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)闌尾化膿穿孔,此時(shí)腸內(nèi)大便便會(huì)進(jìn)入腹膜腔,引起急性腹膜炎.出現(xiàn)上述癥狀后,您最好立即到醫(yī)院就診.在診斷闌尾炎之前,應(yīng)檢查尿常規(guī)和腹部超聲,排除泌尿系結(jié)石;對(duì)女性患者還要請(qǐng)婦科會(huì)診,排除婦科疾病.到目前為止,對(duì)于闌尾炎尚沒有某一項(xiàng)檢查可以確診,大多是靠醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn).診斷闌尾炎后,醫(yī)師將根據(jù)當(dāng)時(shí)情況決定是進(jìn)行內(nèi)科保守治療還是外科手術(shù)治療.保守治療包括:禁食,靜脈輸液,抗生素治療(消炎).治療將持續(xù)到患者癥狀消失,血常規(guī)恢復(fù)正常.手術(shù)治療的目的是切除炎癥的闌尾.闌尾切除術(shù)是外科中最常見的手術(shù)之一,手術(shù)一般情況下比較順利,但有時(shí)也會(huì)遇到非常困難的情況.一般情況下,切除闌尾對(duì)于全身并不會(huì)產(chǎn)生不良影響,但對(duì)于急性闌尾炎還是應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療.
2016-01-19 19:25 
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                    回答5
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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急性闌尾炎有右下腹疼痛,惡心,嘔吐.你好,急性闌尾炎有右下腹疼痛,惡心,嘔吐.手術(shù)治療.
2016-01-19 19:04 
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                    回答4
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛,反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的病情變化多端.其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高.而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛,則是該病重要的一個(gè)體征.急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫. 1,腹痛:典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹.早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位.當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時(shí),因后者受體神經(jīng)支配,痛覺敏感,定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失.據(jù)統(tǒng)計(jì)70%~80%的患者有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史.少數(shù)病人的病情發(fā)展快,疼痛可一開始即局限于右下腹.因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎. 單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎.持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象.有時(shí)闌尾壞疽穿孔,神經(jīng)末梢失去感受和傳導(dǎo)功能,或因腔內(nèi)壓力驟減,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇.為此,須綜合臨床現(xiàn)象加以分析才不會(huì)被假象誤導(dǎo). 2,胃腸道癥狀:單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出.在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多.并發(fā)腹膜炎,腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐. 3,發(fā)熱:一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見于闌尾壞疽,穿孔或已并發(fā)腹膜炎.伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎. 4,壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn).闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)?McBurney)點(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處.闌尾的這一體表解剖標(biāo)志并非固定不變,它也可位于兩側(cè)髂前上棘連線中,右1/3交界處的Lanz點(diǎn).隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn).壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān).反跳痛也稱Blumberg征.在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛. 5,腹肌緊張:闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著.但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌,進(jìn)行對(duì)比,才能判斷有無腹肌緊張.
2016-01-19 17:45 
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                                        孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛,反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的病情變化多端.其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高.而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛,則是該病重要的一個(gè)體征.急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫飯后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒,以及其他冷飲.平時(shí)注意不要過于肥膩,避免過食刺激性.應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫能力.如果有慢性闌尾炎病史,更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā),平時(shí)要保持大便通暢. 1,增強(qiáng)體質(zhì),講究衛(wèi)生. 2,注意不要受涼和飲食不節(jié). 3,及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲.
2016-01-19 16:28 
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                                        李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛,反跳痛為其常見臨床表現(xiàn),但是急性闌尾炎的病情變化多端.其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高.而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛,則是該病重要的一個(gè)體征.急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫.[1,腹痛:典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹.早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位.2,胃腸道癥狀:單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出.在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心,嘔吐.盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多.并發(fā)腹膜炎,腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐. 3,發(fā)熱:一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃.高熱多見于闌尾壞疽,穿孔或已并發(fā)腹膜炎.伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎. 4,壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn).闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)?McBurney)點(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交界處. 5,腹肌緊張:飯后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒,以及其他冷飲.平時(shí)注意不要過于肥膩,避免過食刺激性.應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫能力.如果有慢性闌尾炎病史,更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā),平時(shí)要保持大便通暢. 1,增強(qiáng)體質(zhì),講究衛(wèi)生. 2,注意不要受涼和飲食不節(jié). 3,及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲.[5]
2016-01-19 04:50 
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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