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三叉神經(jīng)痛第二支

患者男,63歲病情:鼻子右側(cè)臉部不間斷疼痛,有時難以忍受,有時難以吃飯。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學科

    你好,因為疼痛是短暫和陣發(fā)性的,經(jīng)典的止痛劑通常無效。但是其他的藥物,尤其是一些抗癲癇藥物(穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜)可能是有用的。如果卡馬西平無效或具有嚴重的副作用,苯妥英鈉也可以使用。巴氯芬和一些抗抑郁藥在某些情況下也是有效的。常見的自發(fā)緩解,但長時間后復發(fā)

    2019-12-09 18:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,您的情況可以再配合針灸治療和穴位注射天麻素,臨床效果很好。三叉神經(jīng)痛是一種比較頑固的疾病,平時要注意充足的睡眠,避免精神緊張、過度勞累,避風避寒。

    2016-01-19 17:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    由于這種疼痛是短暫的、發(fā)作性的,因此經(jīng)典的止痛藥通常無效。但是其他藥物,特別是一些抗癲癇藥物(能穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜)也許有用。首選卡馬西平,如果卡馬西平無效或有嚴重副作用,也可選用苯妥英鈉。在某些病例中巴氯芬和一些抗抑郁藥也有效。常見自發(fā)緩解,但在間隔長時間后又復發(fā)。你好,三叉神經(jīng)痛的治療:除卡馬西平片外還有①苯妥英鈉:每次0.1g,每日3次口服,如無效可每日加大劑量25~50mg,數(shù)日后加至0.6g/d,或伍用冬眠靈、苯巴比妥,利眠寧等。約50%病人有效。②氯硝安定:在以上藥無效時可試用,6~8mg/d,40%~50%能完全控制,25%明顯緩解。副作用有嗜睡及步態(tài)不穩(wěn)。偶見老年患者出現(xiàn)短暫性精神錯亂,停藥后即可消失。③氯苯氨丁酸(力奧來素):亦可試用,有效率為70%,其佘30%因不能耐受副作用而無效。30~40mg/d,能耐受的患者可用至60~80mg/d。副作用有惡心、嘔吐和嗜睡。④大劑量維生素B12:通??捎妹看?000~3000μg,肌肉注射,每周2~3次,連用4~8周為一療程?;蛞跃S生素B121000μg開始,以后每次增加1000μg,至3000μg并維持此劑量至產(chǎn)生明顯的療效,個別病例每次需用5000μg。⑤哌咪清:通常第1~4天劑量為4mg/d,第5~9天為6mg/d,第10~14天為8mg/d,第14天以后為12mg/d,均分為2次服。副作用有手顫、記古憶力減退、睡眠中出現(xiàn)肢體不隨意抖動等,多發(fā)生于治療后的4~6周。祝你早日康復。你好,三叉神經(jīng)痛的治療:除卡馬西平片外還有①苯妥英鈉:每次0.1g,每日3次口服,如無效可每日加大劑量25~50mg,數(shù)日后加至0.6g/d,或伍用冬眠靈、苯巴比妥,利眠寧等。約50%病人有效。②氯硝安定:在以上藥無效時可試用,6~8mg/d,40%~50%能完全控制,25%明顯緩解。副作用有嗜睡及步態(tài)不穩(wěn)。偶見老年患者出現(xiàn)短暫性精神錯亂,停藥后即可消失。③氯苯氨丁酸(力奧來素):亦可試用,有效率為70%,其佘30%因不能耐受副作用而無效。30~40mg/d,能耐受的患者可用至60~80mg/d。副作用有惡心、嘔吐和嗜睡。④大劑量維生素B12:通??捎妹看?000~3000μg,肌肉注射,每周2~3次,連用4~8周為一療程。或以維生素B121000μg開始,以后每次增加1000μg,至3000μg并維持此劑量至產(chǎn)生明顯的療效,個別病例每次需用5000μg。⑤哌咪清:通常第1~4天劑量為4mg/d,第5~9天為6mg/d,第10~14天為8mg/d,第14天以后為12mg/d,均分為2次服。副作用有手顫、記古憶力減退、睡眠中出現(xiàn)肢體不隨意抖動等,多發(fā)生于治療后的4~6周。祝你早日康復。

    2016-01-19 17:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是三叉神經(jīng)痛?   三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發(fā)病率增加,女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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