精索靜脈曲張與附睪炎如何準(zhǔn)確診斷?
剛開始感覺不舒服的時候去醫(yī)院檢查醫(yī)生說可能是精索靜脈曲張但是沒什么大問題,吃了點藥就一直沒在意了,現(xiàn)在感覺有點疼痛的感覺,又到另一家醫(yī)院,醫(yī)生直接讓做了個B超說是有什么積液,然后就診斷是附睪炎,到底是附睪炎還是精索靜脈曲張
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                                        古芳 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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精索靜脈曲張和附睪炎是兩種不同的疾病,診斷需綜合癥狀、體征、檢查等。常見癥狀包括疼痛、墜脹等,檢查方法有 B 超、觸診等。診斷時要注意區(qū)分,明確病因,以便采取合適的治療方案。 1. 癥狀差異:精索靜脈曲張多表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息可緩解。附睪炎主要為陰囊紅腫、疼痛,疼痛較為劇烈,可伴有發(fā)熱。 2. 體征不同:精索靜脈曲張可觸及精索內(nèi)曲張的靜脈團(tuán),valsalva 試驗陽性。附睪炎時附睪腫大、觸痛明顯。 3. 檢查方法:B 超檢查對兩者診斷有重要意義。精索靜脈曲張可見精索內(nèi)靜脈迂曲擴張。附睪炎可見附睪增大、回聲不均。 4. 發(fā)病原因:精索靜脈曲張多因靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流受阻等。附睪炎常由細(xì)菌感染引起,如大腸桿菌、葡萄球菌等。 5. 治療區(qū)別:精索靜脈曲張輕度可保守治療,如穿陰囊托帶。嚴(yán)重時需手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。附睪炎主要用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等,需遵醫(yī)囑用藥。 總之,精索靜脈曲張和附睪炎的診斷需要綜合多方面因素。若出現(xiàn)陰囊不適,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便準(zhǔn)確診斷和治療。
2025-03-20 14:15 
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                                        尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在最直接的就是手術(shù)治療。
2016-01-19 07:56 
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                                        張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張,是男性常見病之一,一般引起該病的原因有:生理因素如長久站立,腹壓增加,青壯年本身的血流旺盛等,及其他因素如腹膜后腫瘤,腎腫瘤,腎積水等。對于精索靜脈的治療,無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶;癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療。不知您具體情況如何,建議您可以到醫(yī)院就診,查明病因,針對性治療。祝您健康。
2016-01-19 03:07 
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                                        谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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精索靜脈曲張的主要癥狀是會陰部和陰囊部位的墜漲感或者墜痛感,局部也能摸到包塊,癥狀一般在久站后加劇,平臥后癥狀減輕,而且最重要的是精索靜脈曲張通過B超的檢查就能確診,而您做B超的結(jié)果表明您并沒有患上精索靜脈曲張。您陰囊的疼痛我考慮是附睪炎。附睪炎的治療主要以抗炎對癥等保守治療為主,醫(yī)生一般會給您用一些抗生素,我建議您在家可以局部熱敷促進(jìn)炎癥消退,飲食注意盡量避免辛辣刺激食物,避免飲酒,希望我的回答能幫到您。
2016-01-18 23:57 
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                                        軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!關(guān)于右精索靜脈曲張怎么治療的問題,對于右精索靜脈曲張的治療一定要找準(zhǔn)原因,選擇正規(guī)的醫(yī)院,積極配合醫(yī)生的治療。男性朋友也要做到早發(fā)現(xiàn)早檢查早治療,以免男性不育給家庭和夫妻感情帶來影響。右精索靜脈曲張怎么治療這個問題要引起重視,祝身體健康!
2016-01-18 21:55 
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