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右側(cè)腎盂腎盞及輸尿管上段擴(kuò)張積水是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如積水程度、病因、癥狀、腎功能情況以及患者的整體健康狀況等。 1.積水程度：輕度積水且無明顯癥狀，可能先觀察隨訪。重度積水影響腎功能，手術(shù)可能性大。 2.病因：若是結(jié)石梗阻導(dǎo)致，小結(jié)石可嘗試藥物排石，大結(jié)石常需手術(shù)。如果是先天性輸尿管狹窄，多需手術(shù)矯正。 3.癥狀：若有反復(fù)的腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等，手術(shù)治療的可能性增加。 4.腎功能情況：腎功能受損嚴(yán)重，為保護(hù)腎臟功能，手術(shù)可能是必要的。 5.患者整體健康狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，更傾向手術(shù)治療。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守治療。 總之，對(duì)于右側(cè)腎盂腎盞及輸尿管上段擴(kuò)張積水的治療，需要綜合多方面因素來決定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。