右肺下部腫瘤,良惡難定,治療方案與風險如何
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):胸悶憋氣心臟不舒服有高血壓和高血脂關節(jié)炎最近有消瘦明顯!有多年吸煙史!2周前CT結果右肺下部有圓點經過醫(yī)生會診認為良性腫瘤可能性較大但是不排除惡性建議做手術切除!曾經治療情況和效果:目前尚未治療尋求幫助想得到怎樣的幫助:1)如何確定是良性還是惡性必須做穿刺嗎?穿刺的后遺癥多嗎?會不會有內出血等情況做了穿刺后會不會導致病情惡化穿刺對病情和身體的影響大嗎?2)醫(yī)生建議直接手術說不是什么大手術可是據(jù)我了解如果腫瘤是良性也會有很多后遺癥可是一般是什么后遺癥呢?如果是惡性手術擴散的幾率很大病情會加重甚至加快死亡?3)請大家?guī)吞嶙h一下治療方案和風險?什么醫(yī)院做的好?費用一般是多少?非常感謝??!很著急很擔心謝謝!
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回答5
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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右肺下部出現(xiàn)腫瘤,良惡性難以確定,患者對診斷方法、手術風險及后遺癥、治療方案選擇等存在諸多疑問。需要從腫瘤性質判斷、手術風險、后遺癥、治療方案以及醫(yī)院選擇等方面進行解答。 1. 腫瘤性質判斷:穿刺活檢是明確腫瘤性質的重要方法,但可能有出血、氣胸等并發(fā)癥,一般在嚴格操作下風險可控,也不會導致病情惡化。除穿刺外,還可結合腫瘤標志物、增強CT等綜合判斷。 2. 手術風險:任何手術都有風險,如出血、感染等。但醫(yī)生評估為不大的手術,通常意味著技術成熟、風險相對較低。 3. 手術后遺癥:良性腫瘤切除后,可能有局部疼痛、呼吸功能短暫受影響等;惡性腫瘤術后可能需要進一步治療,如化療、放療等。 4. 治療方案:如果良性可能性大,可密切觀察;若惡性可能大或癥狀明顯,手術是常見選擇。也可根據(jù)具體情況考慮靶向治療、免疫治療等。 5. 醫(yī)院選擇:建議選擇大型三甲醫(yī)院的胸外科,醫(yī)生經驗豐富、設備先進,能提高治療效果。 總之,對于右肺下部腫瘤,應綜合多種因素選擇合適的診斷和治療方法,同時積極配合醫(yī)生,爭取良好的治療效果。
2025-03-19 12:57
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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病情分析:你好要想確定是良性還是惡性穿刺是非常有必要穿刺活檢是確定腫瘤及其類型的金標準穿刺的并發(fā)癥理論上主要有胸痛、咯血、肺不張、呼吸困難等等做穿刺導致病情惡化情況一般來說這是歪理醫(yī)生建議直接手術他已經評估過手術后遺癥大于非手術的病情發(fā)展如果是惡性并且腫瘤沒有擴散到其它部位及其它組織手術成功率很大至于手術擴散的幾率很大我可以說醫(yī)生肯定是在盡力為病人做手術沒人會摔自己的飯碗所以只是醫(yī)生不違規(guī)一般不太可能造成人為的擴散若擴散病情會加重當然發(fā)展到最后只有死亡當然患者的腫瘤已有多處擴散醫(yī)生也不會要求手術的因為已經沒手術意義了治療方案嘛醫(yī)生給你的治療方案已相對合理了一般的三甲醫(yī)院都可能得到很好治療以目前的情況費用至少在一兩萬以上若是良性費用會少得很多腫瘤是機體在各種致癌因素作用下局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致其克隆性異常增生而形成的新生物簡單的說就是局部組織不正常的生長腫瘤分為良性和惡性兩大類良性腫瘤主要體現(xiàn)是一個包塊主要治病就是壓迫癥狀(壓迫正常的組織而造成功能異常這方面的嚴重程度取于腫瘤大小、被壓迫組織的功能重要性瘤越大被壓迫組織功能越重要病情就越嚴重但是針對肺部只要腫瘤不大問題是不大的)惡性腫瘤(也就是常說的癌)除壓迫癥狀還有就它像一匹脫韁的野馬人體無法約束它產生所謂的“異常增長”異常增長是相對于細胞的正常增生而言的人體細胞有一個生長、繁殖、衰老、死亡的過程老化的細胞死亡后就會有新生的細胞取代它以維持機體組織和器官的正常功能可見人體絕大部分細胞都可以增生但是這種正常細胞的增生是有限度的而癌細胞的增生則是無止境的正是由于這種惡性增生使人體大量營養(yǎng)物質被消耗同時癌細胞還能釋放出多種毒素使人體產生一系列癥狀如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時癌細胞還可以轉移到全身各處生長繁殖最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等其后果極為嚴重對于腫瘤的診斷目前的CT核磁振只能從形態(tài)學上看到這是腫瘤無法鑒別良惡性對于肺部腫瘤目前還有氣管鏡、驗痰、癌腫標記物等檢查雖然也可鑒別良惡性但是氣管鏡并不能到達肺部的任何部位驗痰、癌腫標記物正確率不高現(xiàn)在最準確的確診方法是活檢(就是取腫瘤組織的一部分來進行詳細的檢查)不但能肯定是否是腫瘤還能鑒別腫瘤的良惡性若是肺部腫瘤癥狀不重會先選擇穿刺取腫瘤組織的一部分來進行詳細的檢查根據(jù)檢查結果來決定治療方法;癥狀嚴重并且家屬同意、病人身體狀況可則不管是良惡性都選擇直接手術(一是可解決嚴重癥狀二是可查看腫瘤良惡性好做進一步治療)穿刺是一種創(chuàng)傷性手術會可能有一些并發(fā)癥和后遺癥但只要操作正確這些并發(fā)癥和后遺癥會較少發(fā)生甚至不發(fā)生既然醫(yī)生建議穿刺那肯定是有一定的診斷及治療意義的現(xiàn)在可以依據(jù)X線或CT下進行精確定位經驗豐富的醫(yī)師操作應該是會比較少出現(xiàn)一些后遺癥但醫(yī)師做任何操作前一定會告知家屬相關操作的風險因為任何一種操作都是有風險存在的這是事實存在的意見建議:若不想手術條件不允許就只能是保守治療就是對癥治療定期復查如果真是良性哪就萬幸祝早日康復
2016-01-19 11:57
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好這種情況多是占位性蹭一般腫瘤光憑外表較難確定性質即使良性藥物較難治愈所以不建議穿刺檢查最好是手術切除占位然后提取部分組織活檢另外即使是惡性腫瘤也主要是依靠手術、放化療等方法治療擴散并不是因為手術引起的手術存在一定危險性應到條件較好的3甲醫(yī)院治療費用因地而異一般要過萬元
2016-01-19 08:58
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮故亦稱支氣管肺癌建議還是多聽聽醫(yī)生的話肺癌確診的話必須要病理切片這個屬于又創(chuàng)檢查醫(yī)生一般都會為患者考慮的所以你不用太擔心
2016-01-18 22:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好大多數(shù)肺癌患者是因為出現(xiàn)肺癌癥狀后去醫(yī)院確診得知確診時一般都會先做胸片及CT若發(fā)現(xiàn)有陰影則需做進一步檢查如穿刺檢查及活檢來確診癌癥確診需要做多次檢查以免單次誤診患者也可多去幾家醫(yī)院嘗試同時要注意調理自己的身體吃些防癌抗癌的中藥如人參皂苷Rh2(護命素含量*)很有必要可以控制腫瘤惡化提高自身抗病能力E5
2016-01-18 18:15
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