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慢性胰腺炎術(shù)后血糖高,胰島移植可行嗎?

問(wèn)題描述:我是在8年前患有慢性胰腺炎具體是胰頭鈣化曾做過(guò)內(nèi)規(guī)鏡手術(shù).在術(shù)后半年就有了高血糖.吃任何降糖藥均無(wú)效血糖慢慢上升.直止去年三月用胰島素.開(kāi)始用早26晚22但血糖控制不正常直止如今加"二甲二孤三片和拜糖平二粒"才基本控制.但也達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn).請(qǐng)問(wèn)我是否可以做胰島移植或有其他方法

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林琳 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    慢性胰腺炎術(shù)后出現(xiàn)血糖升高是常見(jiàn)情況。對(duì)于控制血糖的方法,包括生活方式調(diào)整、藥物治療、胰島素使用、胰島移植等。需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、胰島功能狀況、身體整體健康等。 1. 疾病原理:慢性胰腺炎導(dǎo)致胰島細(xì)胞受損,影響胰島素分泌,從而引起血糖升高。 2. 治療選擇:生活方式調(diào)整如控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)很重要。藥物方面,除了您使用的二甲雙胍、拜糖平,還有格列美脲、格列齊特、瑞格列奈等。胰島素的種類和劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整。 3. 胰島移植:胰島移植是一種治療手段,但有嚴(yán)格的適應(yīng)證和要求,如胰島功能衰竭、其他治療無(wú)效等。且存在免疫排斥、供體來(lái)源等問(wèn)題。 4. 血糖監(jiān)測(cè):定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹、餐后血糖,有助于調(diào)整治療方案。 5. 綜合評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估您的身體狀況、血糖控制情況等,來(lái)決定最適合的治療方法。 總之,控制血糖需要患者與醫(yī)生密切配合,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案,以達(dá)到良好的血糖控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-03-20 17:06
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:目前胰島素移植技術(shù)還不成熟.考慮您的治療不系統(tǒng).注射胰島素要根據(jù)您的的個(gè)體情況來(lái)定首先要了解患者的血糖水平胰島功能胰島素抗體動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)有無(wú)并發(fā)癥等情況才能制定出具體的胰島素治療方案糖尿病的治療要從5方面著手就是藥物治療飲食療法運(yùn)動(dòng)療法糖尿病教育血糖的監(jiān)測(cè)有一環(huán)節(jié)做不好都會(huì)影響治療建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-19 03:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    隨著糖尿病患者接受胰腺移植成功率的提高胰島移植的存活率也迅速提高.多項(xiàng)評(píng)價(jià)移植成功的指標(biāo)顯示胰腺移植和胰島移植后2年成功率都在80%左右.雖然胰島移植后對(duì)外源性胰島素依賴性的解除率不如胰腺移植后高但其移植相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于胰腺移植.是否需要多次胰島輸注如果是的話兩次輸注之間間隔多長(zhǎng)時(shí)間.如果移植后仍需要胰島素治療此時(shí)應(yīng)進(jìn)行胰島二次輸注第兩次輸注的間隔應(yīng)為90天.肝臟是否是胰島移植的最佳部位也值得探討.將肝臟作為移植部位可能會(huì)發(fā)生出血門靜脈血栓形成和門脈高壓等并發(fā)癥;肝臟具有代謝解毒功能外來(lái)毒素和藥物代謝產(chǎn)物可能對(duì)胰島有損害;另外肝內(nèi)胰島不能在低血糖時(shí)釋放胰高血糖素.因此需要考慮使用肝臟以外其他部位.此外改進(jìn)胰島分離和純化提高胰島存活率的技術(shù)也有待改進(jìn).在不遠(yuǎn)的將來(lái)隨著以上問(wèn)題的解決胰島移植在1型糖尿病治療中的地位將更加鞏固.

    2016-01-19 01:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性胰腺炎?   慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形,有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化,有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。臨床上有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種,主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)腹痛、消瘦或腹瀉。老年人較青年人多見(jiàn),男性較女性多見(jiàn)。部分由急性胰腺炎轉(zhuǎn)化或起病即為慢性。 查看全文»

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