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左肋下疼，查出淺表性胃炎和食管靜脈曲張，原因及手術(shù)與否？

2025-03-20 10:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

大夫你好，我前段時(shí)間左肋下疼，然后做了一個(gè)胃鏡。檢查結(jié)果為淺表性胃炎，食管靜脈曲張。然后我做了彩超肝膽正常，驗(yàn)血乙肝兩對(duì)半，肝功正常。彩超大血管檢查正常。那么食管靜脈曲張是怎么形成的？需要做手術(shù)嗎？

回答2
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李瑾副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

生殖醫(yī)學(xué)中心

食管靜脈曲張的形成原因較多，常見(jiàn)的有肝硬化、門靜脈高壓、血管先天發(fā)育異常、某些心臟病、腹部腫瘤等。是否需要手術(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度、曲張程度、有無(wú)并發(fā)癥等。 1.肝硬化：肝硬化是導(dǎo)致食管靜脈曲張的主要原因之一。肝臟硬化后，血流受阻，門靜脈壓力升高，從而引起食管靜脈的曲張。 2.門靜脈高壓：除肝硬化外，其他原因如門靜脈血栓形成、先天性門靜脈閉鎖等導(dǎo)致門靜脈高壓，也會(huì)引發(fā)食管靜脈曲張。 3.血管先天發(fā)育異常：部分人食管靜脈先天發(fā)育不良，血管壁薄弱，容易出現(xiàn)曲張。 4.某些心臟病：如慢性充血性心力衰竭，可使靜脈回流受阻，導(dǎo)致門靜脈壓力增高，出現(xiàn)食管靜脈曲張。 5.腹部腫瘤：腹部的腫瘤壓迫門靜脈或其分支，也可能造成食管靜脈曲張。總之，食管靜脈曲張的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并根據(jù)具體情況制定治療方案。治療方法包括藥物治療（如普萘洛爾、卡維地洛、生長(zhǎng)抑素等）、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-20 14:35

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王慶松醫(yī)師

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結(jié)合你的年齡不應(yīng)該出現(xiàn)食管靜脈曲張，做的時(shí)候你惡心的厲害嗎？一般做胃鏡是惡心的時(shí)候會(huì)有輕微的食道靜脈曲張不會(huì)太明顯，要是很明顯，你要排除一個(gè)是胰腺尾部的問(wèn)題，建議你做個(gè)B超看看，再就是要排除布加綜合癥，你可以做個(gè)心超看看。目前手術(shù)不需要，關(guān)鍵是要明確病因。
2016-01-19 01:47

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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