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十二指腸球部潰瘍用藥二十天未好轉(zhuǎn)怎辦

十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)用的是雷貝拉挫克拉霉素可不可以用其他藥?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曹大中 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    十二指腸球部潰瘍用藥二十天未見(jiàn)好轉(zhuǎn),可能與藥物不適應(yīng)、生活習(xí)慣不佳、潰瘍嚴(yán)重、合并幽門(mén)螺桿菌感染未根除、存在其他疾病影響等有關(guān)。 1. 藥物不適應(yīng):個(gè)體對(duì)雷貝拉唑和克拉霉素的反應(yīng)存在差異。此時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物。 2. 生活習(xí)慣不佳:如飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒、精神壓力大等,均可能影響治療效果。患者需保持規(guī)律作息,清淡飲食,戒煙戒酒,調(diào)節(jié)情緒。 3. 潰瘍嚴(yán)重:若潰瘍面積大、深度深,恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查,評(píng)估病情。 4. 合并幽門(mén)螺桿菌感染未根除:若感染未清除,潰瘍難以愈合??赏ㄟ^(guò)復(fù)查幽門(mén)螺桿菌,調(diào)整治療方案,如使用四聯(lián)療法,包括阿莫西林、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀等。 5. 存在其他疾病影響:如自身免疫性疾病、長(zhǎng)期服用某些藥物等。需排查并治療相關(guān)疾病,調(diào)整用藥。 總之,十二指腸球部潰瘍治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng)。

    2025-03-20 01:44
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,要避免過(guò)度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應(yīng)予開(kāi)導(dǎo),必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑。原則上須強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí)、避免辛辣、過(guò)咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆?jié){能稀釋胃酸于一時(shí),但其所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌,故不宜多飲。如有煙酒嗜好而確認(rèn)與潰瘍的發(fā)病有關(guān)者,應(yīng)即戒除,服用NSAIDs者,應(yīng)盡可能停服;即使患者未服此類(lèi)藥物,亦應(yīng)告戒其今后慎用。于大多數(shù)抗生素在胃低pH值環(huán)境中活性降低和不能穿透粘液層到達(dá)細(xì)菌,因此H.pylori感染不易根除。迄今為止,尚無(wú)單一藥物能有效根除H.pylori,因而發(fā)展了將抗酸分泌劑、抗生素或起協(xié)同作用的鉍劑聯(lián)合應(yīng)用的治療方案。消化性潰瘍根除H.pylori多采用一種PPI加上克拉霉素、阿莫西林(或四環(huán)素)、甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的兩種,組成三聯(lián)療法(tripletherapy)。PPIs及根除H.pylori治療中應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)劑量見(jiàn)下表??死顾?50~500mgbid,阿莫西林或四環(huán)素500~1000mgbid,甲硝唑400mgbid,呋喃唑酮100mgbid。根除H.pylori的療程一般為7天。可用H2-RA替代PPI,以降低費(fèi)用,但療效亦有所降低;雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)兼有鉍劑和抗酸分泌劑的作用,可替代PPI。初次治療失敗者,可用PPI、膠體次枸櫞酸鉍(240mgbid)合并兩種抗生素組成的四聯(lián)療法(quadrupletherapy)。

    2016-01-19 04:22
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)病史描述,診斷為十二指腸潰瘍(多為幽門(mén)螺桿菌感染引起)既往用藥也正確,不知道你是否規(guī)律,按時(shí)用藥。個(gè)人建議:可以選用奧美拉唑阿莫西林替硝唑,規(guī)律用藥6到8周,觀察治療效果,如果不理想及時(shí)到醫(yī)院行胃鏡檢查,明確診斷。

    2016-01-18 23:51
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!十二指腸球部潰瘍屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治,由于你沒(méi)有得到正確治療,導(dǎo)致病情有進(jìn)一步發(fā)展的可能,所以一定要正確治療,才能早日根治,以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致進(jìn)一步惡化。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈不反彈.這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復(fù)!

    2016-01-18 21:44
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    根據(jù)你的情況,初步分析,屬于消化系統(tǒng)類(lèi)疾病建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,或試服奧美拉唑和西咪替丁醫(yī)生指導(dǎo)下服用,祝健康快樂(lè)

    2016-01-18 18:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱(chēng)應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類(lèi)應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見(jiàn)并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見(jiàn)。 查看全文»

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  • 李兆申

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 王微

    主任醫(yī)師 教授

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