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寶寶溶血致膽紅素高,治療效果不佳原因及對策

你好,我家寶寶今天是第十一天,母親是O型血,寶寶是B型,檢查溶血是弱陽性。出生第二天出現(xiàn)黃疸,檢查值是16,總膽紅素350左右,住院照藍光、輸?shù)鞍椎诙旎灲禐?50,直接膽紅素20-30,間接膽紅素220左右,膽汁酸30左右。檢查有炎癥,但是白細胞正常。住院到現(xiàn)在8天了,總共輸了3只蛋白,還是直接膽紅素20-30,間接膽紅素220左右,沒怎么降,化驗?zāi)蚝痛蟊愣颊?!什么原因呢?有醫(yī)生說要消除溶血,怎么治療消除溶血?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    聶飚 主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    寶寶因溶血出現(xiàn)膽紅素高,治療后效果不顯著,可能與多種因素有關(guān),如溶血未完全控制、肝臟代謝功能較弱、感染未徹底清除、藥物反應(yīng)差異、個體差異等。 1. 溶血未完全控制:溶血過程可能仍在持續(xù),需要繼續(xù)監(jiān)測和評估??煽紤]使用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松)來抑制免疫反應(yīng)。 2. 肝臟代謝功能較弱:寶寶肝臟發(fā)育尚不完善,膽紅素代謝能力有限??墒褂酶蚊刚T導劑(苯巴比妥、尼可剎米)促進膽紅素代謝。 3. 感染未徹底清除:盡管白細胞正常,但炎癥可能仍存在。需明確感染類型,針對性使用抗生素(頭孢曲松、阿莫西林)。 4. 藥物反應(yīng)差異:每個寶寶對治療藥物的反應(yīng)不同。必要時調(diào)整治療方案,如換用其他免疫調(diào)節(jié)藥物。 5. 個體差異:寶寶自身的生理特點和遺傳因素也會影響治療效果。 總之,寶寶的情況較為復雜,需要綜合多方面因素進行分析和治療。家長要積極配合醫(yī)生,密切觀察寶寶的癥狀變化,以便及時調(diào)整治療方案。

    2025-03-20 06:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    溶血性黃疸目前治療主要是藍光照射,蛋白的應(yīng)用等,目前繼續(xù)藍光干預(yù)。寶寶無出現(xiàn)嗜睡,驚厥等一般不遺留后遺癥的。

    2016-01-19 03:17
就醫(yī)問藥

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

新生兒黃疸 貧血
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  • 王存川

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    暨南大學附屬第一醫(yī)院

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