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右下肢無力且髖關(guān)節(jié)疼痛,治療效果不佳,原因及療法?

這段時(shí)間時(shí)感右下肢無力,但有時(shí)又好好的,請(qǐng)問這是什么原因?在此之前我都有經(jīng)常鍛煉身體,比如打羽毛球、中長(zhǎng)跑、爬山等等!之前因?yàn)檫@個(gè)問題,已經(jīng)根據(jù)醫(yī)囑在骨科、神經(jīng)科,針灸科治療,效果不甚明顯,請(qǐng)你舉一些可能的病癥,還有什么好的醫(yī)療方法,最好提一些平時(shí)就可以完成的方法,或是建議我買一些什么藥服用,如果建議我到醫(yī)院去檢查告訴我應(yīng)該檢查一些什么?謝謝大家了本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1. 約9月份開始站立或走動(dòng)約1小時(shí)以上,感覺右下肢疲勞無力,無其他疼痛癥狀,膝關(guān)節(jié)神經(jīng)反映較正常明顯;2. 10月份開始經(jīng)CT檢查脊椎正常,氯鈉鎂鉀鱗鈣離子檢驗(yàn)正常,服用益脈、樂脈顆粒、追風(fēng)透骨丸等神經(jīng)類藥物后癥狀無改善;3. 及后,11月左右,出現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)部位隱性疼痛,及右側(cè)髖關(guān)節(jié)部位不舒服,經(jīng)X光發(fā)現(xiàn)雙側(cè)髂骨致密性骨炎,風(fēng)濕檢驗(yàn)血樣正常;4. 現(xiàn)在不論坐或立,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)(或髂骨關(guān)節(jié),由于醫(yī)學(xué)知識(shí)不足,僅說明大致部位)部位疼痛加重,左下肢疲勞感覺加重,略帶酸軟,腿部有被瘙癢腳板底般無力發(fā)軟感覺。目前一般情況:病史:1.八、九年前曾因勞碌,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)無力,不能支撐體重,休息后恢復(fù)正常;之后約每1或2年因類似勞碌出現(xiàn)類似癥狀;無看癥。2.八、九年前曾經(jīng)雙腳板有如針刺疼痛厲害,中醫(yī)治療約3年時(shí)間,現(xiàn)注意保暖,恢復(fù)正常。(疼痛時(shí)間:每年入秋冬后)3.平時(shí)工作環(huán)境:室內(nèi)中央空調(diào),坐著較多以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:第一次問題補(bǔ)充:補(bǔ)充一下可能產(chǎn)生影響的經(jīng)歷:6、7年前曾經(jīng)在水泥地上學(xué)溜冰,摔了一下,臀部先著地,1個(gè)星期難以坐下,由于當(dāng)時(shí)也沒有感覺骨頭問題,所以沒有就醫(yī)

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    洪鑫 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    右下肢無力且髖關(guān)節(jié)疼痛,治療效果不佳,可能是由多種原因?qū)е碌?,如腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、下肢血管病變、神經(jīng)官能癥等。 1. 腰椎間盤突出:當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起下肢無力和疼痛??赏ㄟ^腰椎磁共振成像(MRI)確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:炎癥刺激可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛和下肢不適。通過髖關(guān)節(jié)超聲等檢查明確。治療包括休息、局部熱敷、服用非甾體抗炎藥(如布洛芬、美洛昔康、塞來昔布)。 3. 股骨頭壞死:早期可能表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)不適和下肢無力??山柚殴舱駲z查診斷。早期以保守治療為主,如拄拐減輕負(fù)重、服用仙靈骨葆膠囊等,晚期可能需要髖關(guān)節(jié)置換。 4. 下肢血管病變:如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,影響下肢血供,導(dǎo)致無力和疼痛。血管超聲或造影可幫助診斷。治療有藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑)、介入治療等。 5. 神經(jīng)官能癥:精神心理因素可能引發(fā)軀體癥狀。需排除器質(zhì)性病變后診斷。治療以心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、服用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺)為主。 出現(xiàn)右下肢無力和髖關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療方法。同時(shí),要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-03-20 04:14
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:從您的病史介紹,出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀和雙側(cè)髂骨致密性骨炎有一定的關(guān)系。其他的癥狀表現(xiàn),因?yàn)榧棺禉z查沒有發(fā)現(xiàn)異常情況,那么懷疑和神經(jīng)系統(tǒng)疾病有一定的關(guān)系。建議您能夠進(jìn)行下肢肌電圖檢查看看。

    2016-01-19 13:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,首先要向你說明的是,你有時(shí)感覺右下肢無力,有時(shí)又好好的,則可以肯定你沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。而你的多項(xiàng)檢查均正常,更證明了這一點(diǎn)。致密性骨炎并不是什么嚴(yán)重的疾病,外傷可以是導(dǎo)致致密性骨炎的原因,通過局部熱敷理療,可以使癥狀得到緩解,不必過于擔(dān)心。因?yàn)槟愀黜?xiàng)檢查正常,癥狀時(shí)輕時(shí)重,因此你最可能的病癥是神經(jīng)功能失調(diào),即神經(jīng)官能癥。建議你到醫(yī)院骨科進(jìn)行一次詳細(xì)的體格檢查,復(fù)查腰椎及骨盆像,復(fù)查血沉、抗O及類風(fēng)濕因子,必要時(shí)行下肢肌電圖檢查。如上述檢查均正常,則你的診斷即為致密性骨炎伴神經(jīng)功能紊亂,在繼續(xù)治療致密性骨炎的同時(shí),應(yīng)放松心情,保持樂觀,可請(qǐng)中醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)理。祝你早日恢復(fù)健康!

    2016-01-19 04:48
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