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25 歲男性左側(cè)精索靜脈曲張如何應(yīng)對(duì)

2025-03-19 10:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別：男患者年齡：25發(fā)病時(shí)間：2007年檢查時(shí)間：2010年2月主要表現(xiàn)：天氣炎熱時(shí)、或者體力勞動(dòng)時(shí)或者打籃球時(shí)，左側(cè)睪丸下垂。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：左側(cè)陰囊組織增寬，精索內(nèi)呈彎管狀暗區(qū)，CDFI見(jiàn)內(nèi)為靜脈血流信號(hào)，平靜呼吸時(shí)，寬約4.5CM,行Valsalva試驗(yàn)，寬約5.0CM.右側(cè)陰囊根部回聲未見(jiàn)異常。雙側(cè)睪丸等大，左側(cè)大?。?.0cm*2.7cm*1.8cm,右側(cè)大小約4.0cm*2.4cm*1.3cm.形態(tài)正常雙側(cè)附睪不大，未見(jiàn)異?；芈?。鞘膜腔無(wú)分離。左精索靜脈曲張雙側(cè)睪丸，附睪未見(jiàn)明顯異常。建議：手術(shù)治療，但時(shí)間可以推遲。

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張炎主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

不育與性醫(yī)學(xué)科

左側(cè)精索靜脈曲張是青壯年男性常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因多樣，癥狀表現(xiàn)不同，治療方法有多種選擇，包括保守治療和手術(shù)治療，且術(shù)后需注意護(hù)理。 1. 疾病原理：精索內(nèi)靜脈回流受阻，血液淤積，導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張。左側(cè)發(fā)病較多，與左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)、呈直角匯入左腎靜脈等解剖因素有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛，尤其在勞累、久站后加重，還可能影響精子質(zhì)量。 3. 檢查方法：通過(guò)超聲檢查可明確診斷，觀察精索靜脈的寬度、血流情況等。 4. 治療選擇：癥狀較輕、精液質(zhì)量未受影響時(shí)，可采取保守治療，如使用陰囊托帶、避免久站等。若癥狀嚴(yán)重或影響生育，應(yīng)手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔，預(yù)防感染。 6. 預(yù)防措施：避免長(zhǎng)時(shí)間站立、增加腹壓的動(dòng)作，保持良好生活習(xí)慣。總之，左側(cè)精索靜脈曲張需重視，根據(jù)具體情況選擇合適治療方法，積極治療并注意預(yù)防，以減少其對(duì)健康的影響。
2025-03-19 20:12

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回答3
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好對(duì)于上述情況精索靜脈曲張需要考慮手術(shù)的
2016-01-19 05:21

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回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

精索靜脈曲張無(wú)明顯癥狀并有生育者一般不需手術(shù)治療。非手術(shù)方法有：穿緊身內(nèi)褲并觀察。如果靜脈曲張?jiān)诙纫陨匣蛴绊懮切枰霸缡中g(shù)治療的。
2016-01-19 04:25

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好：精索靜脈曲張的治療，輕度的可以保守治療，即通過(guò)休息,穿緊身內(nèi)褲，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)氖褂没钛幬锏葋?lái)治療，而中、重度的或伴有不育或精液異常的，是必須做手術(shù)的。因?yàn)榫黛o脈曲張，使血液回流受阻，造成睪丸的血液循環(huán)障礙，使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行，久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮，喪失所有功能。建議進(jìn)行睪丸B超檢查，根據(jù)檢查的輕重程度來(lái)確定治療方式，祝您健康！
2016-01-18 15:55

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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