44 歲膽管和膽內(nèi)結(jié)石，選哪種手術好？
患者年齡：44發(fā)病時間：2010.7.10主要表現(xiàn)：胸口很痛，不能進食。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：膽管結(jié)石為1.2*0.5（CM）膽內(nèi)結(jié)石為1.8*0.7（CM）手術的話有微創(chuàng)的和剖腹的，這樣的情況的話應用哪種治療為最佳呢？請說明兩種手術的利弊好嗎？
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回答4
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陳敏 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
胎兒醫(yī)學中心（產(chǎn)前診斷科）
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對于 44 歲患者同時存在膽管結(jié)石（1.2*0.5cm）和膽內(nèi)結(jié)石（1.8*0.7cm）的情況，選擇手術方式時需要綜合考慮多種因素，包括手術創(chuàng)傷、恢復時間、結(jié)石清除效果、并發(fā)癥風險和費用等。 1. 手術創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術切口小，對組織損傷較輕；剖腹手術切口較大，創(chuàng)傷相對較重。 2. 恢復時間：微創(chuàng)手術患者恢復較快，能更早恢復正常生活和工作；剖腹手術恢復時間較長。 3. 結(jié)石清除效果：兩種手術方式在熟練操作下都能較好清除結(jié)石，但微創(chuàng)手術可能在某些復雜情況處理上有一定局限。 4. 并發(fā)癥風險：微創(chuàng)手術并發(fā)癥相對較少，如出血、感染等風險較低；剖腹手術并發(fā)癥風險略高。 5. 費用：微創(chuàng)手術費用通常較高，剖腹手術相對較低。 綜合考慮患者的具體情況，如身體狀況、經(jīng)濟條件等，由醫(yī)生評估后選擇最適合的手術方式。建議患者與醫(yī)生充分溝通，做出明智的決策。
2025-03-20 01:26
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果梗阻的結(jié)石在膽管，膽總管及肛門處是可以微創(chuàng)的，如果在二級膽管甚至以下就只有做開腹手術治療。微創(chuàng)的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，恢復快，但費用相對較高。
2016-01-19 02:18
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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微創(chuàng)的創(chuàng)傷小，恢復 快，但對復雜的病情處理起來不如開刀的，并且價格高。開刀的則痛苦大，創(chuàng)傷大。
2016-01-18 21:56
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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"你好！膽結(jié)石病因:飲食生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜也是引發(fā)膽囊結(jié)石的重要誘因之一.因為肝臟分泌膽汁以及膽囊儲存并吸收、排空膽汁受飲食狀態(tài)影響和調(diào)節(jié).長期飲食不規(guī)律、熬夜打亂了人體正常的生物鐘,容易導致膽汁分泌、膽囊收縮失去規(guī)律,久而久之功能失調(diào),導致膽汁淤積,排泄障礙,較后形成結(jié)石.膽結(jié)石治療:建議采用""雙鏡聯(lián)合保膽取石術""，通過腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官,連細小的血管都顯示很清楚,有利于醫(yī)生很仔細、耐心地做手術,不會損傷內(nèi)臟的.醫(yī)生建議:1.多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3.多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于飲用脫脂奶。6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7.烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。9.口味盡量清淡，調(diào)味料應有所節(jié)制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。"
2016-01-18 21:09
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