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45 歲長(zhǎng)期全身疼痛伴胸悶胸痛如何診治

2025-03-19 11:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

歲今年45歲，從14.15歲開(kāi)始右肩疼痛麻木無(wú)力。后來(lái)右后背向里凹疼痛，上樓時(shí)腿跟子酸疼，下樓時(shí)沒(méi)事。再后來(lái)全身酸疼。至2008年1月得結(jié)核性胸膜炎以來(lái)全身疼痛更加嚴(yán)重。扎針抽水處發(fā)硬，疼痛，變形也常有胸悶，胸疼。2009年12月在河南省人民醫(yī)院做全面檢查，無(wú)病?，F(xiàn)在渾身時(shí)刻在疼，胸悶，胸痛更為嚴(yán)重。有時(shí)出氣困難，不過(guò)很快能過(guò)去?，F(xiàn)在的我難受得要死又不知如何求醫(yī)。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊慶生副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

45 歲患者長(zhǎng)期全身疼痛，并伴有胸悶、胸痛癥狀，可能是由多種原因引起，如慢性勞損、神經(jīng)病變、免疫系統(tǒng)疾病、心血管問(wèn)題、心理因素等。 1.慢性勞損：長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致肌肉、肌腱等軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛。治療上可通過(guò)休息、物理治療如熱敷、按摩，以及使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。 2.神經(jīng)病變：如神經(jīng)炎、神經(jīng)受壓等，會(huì)引起疼痛和麻木。需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等藥物，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。 3.免疫系統(tǒng)疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及全身關(guān)節(jié)和組織。治療常包括免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 4.心血管問(wèn)題：如冠心病，心肌缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛?？赡苄枰每寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、改善心肌供血的藥物如硝酸酯類(lèi)等。 5.心理因素：長(zhǎng)期的疼痛和不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，進(jìn)而加重癥狀。心理治療及抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等可能有幫助。總之，對(duì)于長(zhǎng)期全身疼痛伴胸悶胸痛的患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-20 07:23

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

根據(jù)09年12月份有結(jié)核病病史建議做一個(gè)結(jié)核菌的培養(yǎng)胸透考慮結(jié)核菌引起的一系列臨床癥狀做結(jié)核菌培養(yǎng)明確診斷思路為下一步臨床診治做好指導(dǎo)準(zhǔn)備
2016-01-18 22:05

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