半歲小兒先心病，病情是否加重及能否自愈，手術(shù)時(shí)機(jī)和權(quán)威醫(yī)院？
7天檢查肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑8mm右室前壁厚度4mm超聲所見:小兒超聲心動(dòng)圖所見:1,心臟位置正常2,各房室內(nèi)徑正常,卵圓孔第一瓣與第二瓣分離,直徑約3mm.右室前壁增厚,室內(nèi)隔與左室后壁厚度正常,收縮運(yùn)動(dòng)有力.3,肺動(dòng)脈瓣瓣葉增厚,回聲增強(qiáng),啟閉運(yùn)動(dòng)未見明顯異常,余各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動(dòng)未見異常.4,主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈位置及連接正常.CDF1PWCW:室水平及大血管水平未見分流,三尖瓣探及少量返流信號(hào),余各瓣口未見異常血流信號(hào),肺動(dòng)脈前向血流明顯加速（Vmax=2.4m/s）M型:未見異常運(yùn)動(dòng).超聲提示:1,卵圓孔未閉2,肺動(dòng)脈瓣葉增厚,回聲增強(qiáng),肺動(dòng)脈血流加速3,三尖瓣少量返流3月檢查M或2D測(cè)值升主動(dòng)脈內(nèi)徑13mm主動(dòng)脈根部內(nèi)徑12mm右室流出道8mm右室前后徑6mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑15mm左室舒末徑23mm左室縮末徑14mm左房前后徑16mm室間隔舒末厚度5mm后壁舒末厚度5mm右室前壁厚度4mm右房上下徑26mm右房左右徑27mm多普勒測(cè)量PVO4.9/96.04心功能EF72.13%FS39.13%左室舒末容量18.12ml左室縮末容量5.05ml左室每搏量13.07ml檢查所見:1,各房室內(nèi)徑正常,肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,右室前壁增厚；2,肺動(dòng)脈瓣增厚回聲增強(qiáng),形態(tài)顯示不清,收縮期經(jīng)瓣口血流速度明顯增快,近左室短軸觀右室前壁增厚,致收縮期經(jīng)右室流出道血呈花色；3,房,室,大血管位置與連接未見異常,劍下四腔心切面可見房間隔中部卵圓窩可探及約3mm右→左分流信號(hào)；4,心功能測(cè)定正常；超聲提示:先天性心臟??；肺動(dòng)脈瓣狹窄（中度）心房水平少量右→左分流；心功能測(cè)定正常.跪求!!請(qǐng)問大夫小孩的病情有沒有加重?現(xiàn)在半歲了!能長好嗎嗎?如果做手術(shù)多大做是最加時(shí)間?那家醫(yī)院是最有權(quán)威的?
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回答4
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鐘衛(wèi)權(quán) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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小兒患有先天性心臟病，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等。病情是否加重需綜合多方面判斷，自愈可能性存在但不確定，手術(shù)時(shí)機(jī)要視具體情況，權(quán)威醫(yī)院可選擇大型三甲醫(yī)院的心血管?？?。 1. 病情判斷：需對(duì)比多次檢查結(jié)果，觀察肺動(dòng)脈瓣狹窄程度、右室前壁厚度、肺動(dòng)脈內(nèi)徑等指標(biāo)變化。若這些指標(biāo)逐漸惡化，提示病情可能加重。 2. 自愈可能：卵圓孔未閉在半歲時(shí)仍有自愈機(jī)會(huì)，而肺動(dòng)脈瓣狹窄中度自愈較難。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般若肺動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致明顯癥狀，如呼吸困難、發(fā)紺等，或右心功能受損，應(yīng)考慮手術(shù)。通常 1 - 2 歲左右手術(shù)較為適宜，但具體還需綜合評(píng)估。 4. 權(quán)威醫(yī)院：大型三甲醫(yī)院的心血管?？圃诩夹g(shù)、設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)方面更具優(yōu)勢(shì)，如北京、上海等地的知名醫(yī)院。 5. 日常護(hù)理：要預(yù)防感冒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營養(yǎng)和良好睡眠，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于小兒的先天性心臟病，家長要密切關(guān)注其癥狀和檢查結(jié)果，與醫(yī)生充分溝通，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和醫(yī)院，以保障孩子的健康。
2025-03-20 17:11
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，對(duì)于上述的情況看來應(yīng)該是先天性心臟病，解決的唯一辦法就是手術(shù)建議目前注意控制感染后就考慮擇期進(jìn)行手術(shù)，盡量多休息少活動(dòng)
2016-01-18 22:18
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回答2
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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找個(gè)專業(yè)的醫(yī)院教授看
2016-01-18 12:21
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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若在四川地區(qū)治療,可帶孩子到我院來再看看.
2016-01-18 09:38
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
