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41 歲女飲酒熬夜后甲狀腺異常,咋回事?

患者女.41歲.20天前連續(xù)飲酒.熬夜8天后脖子增粗.隱痛。聲音略啞。臉浮腫.服用紅霉素.病毒唑含片4天后消腫。超聲顯示甲狀腺增大.峽部不厚,血流豐富.左葉可見(jiàn)2MM低回聲結(jié)節(jié).化驗(yàn)游離甲狀腺素8.21正常值12-22.促甲狀腺素36.94正常值0.27-4.20.抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體533.6正常值0-34.甲狀腺球蛋白抗體348正常值0-155

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王堯 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    41 歲女性連續(xù)飲酒熬夜后出現(xiàn)脖子增粗、隱痛、聲音略啞、臉浮腫等癥狀,經(jīng)檢查甲狀腺增大,有低回聲結(jié)節(jié),甲狀腺功能異常,抗體升高??赡苁菢虮炯谞钕傺?、亞臨床甲減等疾病導(dǎo)致,也可能與不良生活習(xí)慣有關(guān)。 1. 疾病原因:橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺組織。亞臨床甲減可能因橋本甲狀腺炎進(jìn)展、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療等引起。不良生活習(xí)慣如連續(xù)飲酒熬夜會(huì)影響內(nèi)分泌,加重甲狀腺損傷。 2. 癥狀表現(xiàn):患者脖子增粗、隱痛,聲音改變,臉浮腫等,還可能有乏力、畏寒、便秘等。 3. 檢查診斷:超聲可發(fā)現(xiàn)甲狀腺形態(tài)改變,如增大、結(jié)節(jié)。甲狀腺功能測(cè)定可明確激素水平,抗體檢測(cè)有助于診斷自身免疫性疾病。 4. 治療方法:可使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。若有甲狀腺疼痛,可短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。 5. 生活注意:保持良好作息,避免勞累、飲酒、熬夜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持心情舒暢,避免精神壓力過(guò)大。 患者應(yīng)重視病情,定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,遵循醫(yī)囑治療,以改善癥狀,預(yù)防病情進(jìn)展。

    2025-03-20 00:05
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對(duì)甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥?kù)柟摊熜?,?fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對(duì)免疫異常無(wú)作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。

    2016-01-19 00:28
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    略微低些,這種狀態(tài),可以吃中醫(yī)藥物輔助治療。中醫(yī)認(rèn)為先天發(fā)育不足,是腎虛所致。可以找中醫(yī)辨證治療,用一些補(bǔ)腎的藥物、補(bǔ)血的藥物,逐漸就緩解了。

    2016-01-18 22:02
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性?xún)?nèi)分泌疾病,簡(jiǎn)稱(chēng)甲減。根據(jù)發(fā)病年齡、病理生理改變的不同,臨床上可分為呆小病、幼年型甲減、成人成年型甲減三類(lèi)。臨床型甲減可分為重型和輕型,前者癥狀明顯,累及的系統(tǒng)廣泛,常呈粘液性水腫表現(xiàn),后者癥狀較輕或不典型。主要的表現(xiàn)有低基礎(chǔ)代謝率癥群:疲乏,行動(dòng)遲緩,嗜睡,記憶力明顯減退,且注意力不集中,因周?chē)h(huán)差和能量產(chǎn)生降低以致異常怕冷、無(wú)汗及體溫低于正常。粘液性水腫面容、皮膚蒼白、精神遲鈍,嗜睡,理解力和記憶力減退。目力、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)均遲鈍,伴有耳鳴,頭暈。有時(shí)可呈神經(jīng)質(zhì)或可發(fā)生妄想、幻覺(jué)、抑郁或偏狂。嚴(yán)重者可有精神失常,呈木僵、癡呆,昏睡狀,肌肉松弛無(wú)力,心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)以及內(nèi)分泌、呼吸系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療:若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長(zhǎng)期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入。

    2016-01-18 21:26
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這個(gè)就是甲減的報(bào)告了,第一跟第二個(gè)低了,為了生長(zhǎng)更多,所以機(jī)體就要產(chǎn)生更多的促甲狀腺激素。這個(gè)你要去查下是什么原因引起的甲減,去內(nèi)分泌科檢查下具體要用什么藥吧,目前可以用掉優(yōu)甲樂(lè)。

    2016-01-18 12:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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