乙肝大三陽轉小三陽后指標異常怎么辦
從20多歲就確診為乙肝，大三陽轉為小三陽？從20多歲就確診為乙肝，大三陽轉為小三陽了，肝功和hbv-dna也正常，但最近在朝陽醫(yī)院檢查，肝功丙谷轉氨酶42，hbv-dna是1.79*10的4次方。還有腫瘤標的物ca724高了一點。有點害怕。胸部ct和肝b超都正常。。一直監(jiān)測肝功、b超現(xiàn)在我該怎么辦？
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝患者大三陽轉小三陽后，出現(xiàn)肝功能丙谷轉氨酶升高、HBV-DNA 定量異常及腫瘤標志物 CA724 稍高，胸部 CT 和肝 B 超正常。需要從疾病原理、后續(xù)檢查、治療方法、生活注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：乙肝病毒感染后，大三陽轉為小三陽并不意味著病情完全穩(wěn)定。病毒仍可能在體內(nèi)低水平復制，導致肝細胞損傷，引起轉氨酶升高。 2. 后續(xù)檢查：建議進一步檢查乙肝五項定量、肝纖維化指標，必要時進行肝臟穿刺活檢，以更準確評估肝臟炎癥和纖維化程度。 3. 治療方法：根據(jù)具體情況，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時，可使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4. 生活注意：保持良好的生活習慣，避免勞累、飲酒、熬夜，均衡飲食，適當運動，增強免疫力。 5. 定期復查：每 3-6 個月復查肝功能、HBV-DNA、腹部 B 超、甲胎蛋白等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種情況不必過度恐慌，但要重視，在醫(yī)生的指導下完善檢查，制定合理的治療方案，積極配合治療，以控制病情發(fā)展。
2025-03-20 23:18
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,您的癥狀可能是存在肝炎病毒的感染，導致肝臟干細胞的損害，可以使用恩替卡韋和拉米夫定平時控制飲食定時定量，加強鍛煉身體，加強保肝藥物應用，規(guī)律應用藥物，不定期復查肝功
2016-01-18 23:41
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