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肥胖型曾患病毒性肝炎，現(xiàn)病情變化怎處理

2025-03-19 11:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

現(xiàn)在無(wú)癥狀屬于肥胖型2008年7月發(fā)過(guò)病毒性肝炎是母嬰傳染.曾經(jīng)治療情況和效果：一直在吃阿德福韋但現(xiàn)在又有了脂肪肝谷草70谷丙167谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶41DNA3.81乘以10的5次方DNA又上升了（吃阿德福韋以前是3.83乘以10的4次方）目前是大三陽(yáng).是不是有耐藥了醫(yī)生說(shuō)要打干擾素.想得到怎樣的幫助：怎麼辦一定要打干擾素嗎還有別的辦法嗎是不是耐藥了（）

回答5
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王凌云主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

病毒性肝炎患者，經(jīng)治療后病情出現(xiàn)變化，如出現(xiàn)大三陽(yáng)、脂肪肝、肝功能指標(biāo)異常及病毒 DNA 上升等情況，需要綜合考慮多種因素來(lái)制定治療方案，包括病情評(píng)估、藥物選擇、生活方式調(diào)整等。 1. 病情評(píng)估：對(duì)患者的肝臟功能、病毒復(fù)制情況、身體肥胖程度等進(jìn)行全面評(píng)估，以確定病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)。 2. 藥物選擇：阿德福韋治療效果不佳時(shí)，需考慮是否耐藥。除干擾素外，還可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等抗病毒藥物，但藥物的選擇需根據(jù)個(gè)體情況及醫(yī)生建議。 3. 脂肪肝處理：控制體重，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)量，減少高熱量、高脂肪食物的攝入。 4. 生活方式：避免勞累、飲酒和熬夜，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5. 定期復(fù)查：定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量、肝臟超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于此類患者，需要綜合多方面因素來(lái)制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)患者要積極配合治療，改善生活方式，以促進(jìn)病情的控制和康復(fù)。
2025-03-20 01:43

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回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

這位朋友你好.從你的病毒量變化來(lái)看是病毒變異了這是用阿德的原因引起的也說(shuō)明阿德是不適合你的病情.需要換藥調(diào)理你的疾病.你目前谷丙和谷草偏高不只是乙肝病毒的原因同時(shí)還有脂肪肝的因素在內(nèi)所在治療肝功能需要運(yùn)用中醫(yī)中藥方劑對(duì)癥治療才可以徹底恢復(fù)肝功能的.肝功能正常后再運(yùn)用對(duì)癥的中醫(yī)中藥膠囊抗病毒治療或可以考慮恩替卡韋抗病毒才是目前的合理治療思路.如果有需要幫助的地方可以進(jìn)一步的咨詢我我會(huì)幫助你的.祝你早日康復(fù)!
2016-01-18 17:09

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好!根據(jù)你上述描述的檢查資料看說(shuō)明肝細(xì)胞已受到損害現(xiàn)象病毒一直在體內(nèi)復(fù)制傳染性強(qiáng)建議可在正規(guī)的肝病醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行中西藥治療平常飲食宜清淡少吃脂肪高糖辛辣油煎的食品及白酒咖啡等刺激性飲料多吃蔬菜水果纖維性食物.多喝水.保持心情的舒暢保證良好的睡眠注意休息不能太勞累加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑打太極拳等
2016-01-18 13:10

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好這位朋友抗病毒’·1治療是治療的核心建議你可以去做個(gè)YMDD藥敏試驗(yàn)明確阿德福韋酯對(duì)于機(jī)體的療效.乙肝患者除積極治療注意休息外還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng).合理的營(yíng)養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生增強(qiáng)免疫功能促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù).要多食新鮮的蔬菜水果以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素也有助于促進(jìn)消化功能.低脂肪低糖高蛋白飲食（豆制品雞肉魚(yú)肉）.祝你早日康復(fù)!
2016-01-18 11:41

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這位朋友你好.從你的病毒量變化來(lái)看是病毒變異了這是用阿德的原因引起的也說(shuō)明阿德是不適合你的病情.需要換藥調(diào)理你的疾病.你目前谷丙和谷草偏高不只是乙肝病毒的原因同時(shí)還有脂肪肝的因素在內(nèi)所在治療肝功能需要運(yùn)用中醫(yī)中藥方劑對(duì)癥治療才可以徹底恢復(fù)肝功能的.肝功能正常后再運(yùn)用對(duì)癥的中醫(yī)中藥膠囊抗病毒治療或可以考慮恩替卡韋抗病毒才是目前的合理治療
2016-01-18 04:00

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什么是病毒性肝炎? 　　病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國(guó)是高發(fā)區(qū)，感染率為1/10，按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒，分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎，病程自限性，慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2～4個(gè)月后恢復(fù)，乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌，重型肝炎病死率高。查看全文»

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