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左背及左上腹疼痛，結(jié)合多項檢查結(jié)果，可能是冠心病、陳舊性心梗等心血管疾病，也可能與神經(jīng)、肌肉等有關(guān)。包括心臟血管病變、神經(jīng)功能紊亂、肌肉勞損、消化系統(tǒng)問題、心理因素等。 1.心臟血管病變：如冠心病、心梗，血管狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起疼痛。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物）及必要時的手術(shù)治療。 2.神經(jīng)功能紊亂：神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡芤l(fā)疼痛?？赏ㄟ^調(diào)整生活節(jié)奏、心理疏導(dǎo)等改善。 3.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致肌肉損傷。注意休息，適當(dāng)按摩、熱敷。 4.消化系統(tǒng)問題：如胃炎、胃潰瘍等，需調(diào)整飲食，必要時藥物治療（如奧美拉唑、鋁碳酸鎂等）。 5.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致軀體化癥狀?？蛇M行心理干預(yù)。 總之，出現(xiàn)左背及左上腹疼痛，結(jié)合檢查結(jié)果，需綜合考慮多種可能。建議進一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.

你非常年輕你要積極地治療治療　　急性心梗應(yīng)住院治療.　　一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈.　　二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.心肌梗塞是冠心病的主要并發(fā)癥,合理的飲食,對心肌梗塞治療有重要意義.急性心肌梗塞患者要嚴(yán)格臥床,營養(yǎng)不宜過多,進食時要注意以下問題：　　(1)限制熱量攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān).尤其是發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過冷或過熱的膳食.隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加半流食,并逐步增加熱能.允許進食適量的瘦肉,魚類,水果等.經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時因過分用力加重病情.　　(2)飲食應(yīng)平衡,清淡且富有營養(yǎng),以改善機體,包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)供給,保護和維持心臟功能,促進病人早日康復(fù).應(yīng)避免過量和刺激性食物,不飲濃茶,咖啡.避免進食大量脂肪,因為有可能因餐后血脂增高,血液粘度增加,導(dǎo)致血流緩慢,血小板聚集而引起血栓形成.　　(3)注意鈉,鉀平衡,適當(dāng)增加鎂的攝入,以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展.一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過多,則不必過分限制鈉鹽.膳食中鈉,鉀,鎂的攝入,應(yīng)據(jù)病情隨時調(diào)整.　　(4)急性心肌梗塞伴心功能不全時,常有胃腸功能紊亂,飲食更應(yīng)注意.發(fā)病開始的1～2天,僅給熱水果汁,米湯,蜂蜜水,藕粉等流質(zhì)飲食,每日6～7次,每次100～150毫升.若患者心功能好轉(zhuǎn),疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉,蒸雞蛋白,稀米粥等飲食.隨著病情的恢復(fù),病后6周可采用冠心病的飲食治療,但飲食仍需柔軟,易于消化.

（一）白細(xì)胞計數(shù)發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞可增至10,000～20,000/mm3,中性粒細(xì)胞多在75%～90%,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失.（二）紅細(xì)胞沉降率紅細(xì)胞沉降率增快,可維持1～3周.（三）血清酶測定血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）發(fā)病6小時內(nèi)出現(xiàn),24小時達(dá)高峰,48～72小時后消失,陽性率達(dá)92.7%.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST或GOT）發(fā)病后6～12小時升高,24～48小時達(dá)高峰,3～6天后降至正常.乳酸脫氫酶（LDH）發(fā)病后8～12小時升高,2～3天達(dá)高峰,1～2周才恢復(fù)正常.近年來還用α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）,γ-谷酰基磷酸轉(zhuǎn)肽酶（γ-GTP）,丙酮酸激酶（PK）等.肌酸磷酸激酶有3種同工酶,其中CK-MB來自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達(dá)到100%和99%,它升高的幅度和持續(xù)的時間常用于判定梗塞的范圍和嚴(yán)重性.乳酸脫氫酶有5種同工酶,其中LDH1來源于心肌,在急性心肌梗塞后數(shù)小時總?cè)樗崦摎涿干形闯霈F(xiàn)前就已出現(xiàn),可持續(xù)10天,其陽性率超過95%.（四）肌紅蛋白測定尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測定,也有助于診斷急性心肌梗塞.尿肌紅蛋白在梗塞后5～40小時開始排泄,持續(xù)平均可達(dá)83小時.血清肌紅蛋白的升高出現(xiàn)時間較CK出現(xiàn)時間略早,在4小時左右,高峰消失較CK快,多數(shù)24小時即恢復(fù)正常.（五）其他血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高.血清游離脂肪酸顯著增高者易發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常.此外,急性心肌梗塞時,由于應(yīng)激反應(yīng),血糖可升高,糖耐量可暫降低,約2～3周后恢復(fù)正常.[心電圖和心向量圖檢查]心電圖有進行性和特征性改變,對診斷和估計病變的部位,范圍和病情演變,都有很大幫助.心電圖波形變化包括三種類型：1.壞死區(qū)的波形向壞死心肌的導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)深而寬的Q波.2.損傷區(qū)的波形面向壞死區(qū)周圍的導(dǎo)聯(lián),顯示抬高的ST段.3.缺血區(qū)的波形面向損傷區(qū)外周的導(dǎo)聯(lián),顯示T波倒置.

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗死可分為各種不同的類型全身發(fā)熱,伴有心動過速,白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起.一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)一周左右.約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心,嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān);腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆.