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多種疾病纏身,治療效果不佳,該如何應對?

二、最近病情1、糖尿病使用胰島素,經(jīng)常自測血糖,血糖控制基本達標;2、預激綜合癥,未做手術,口服倍他樂克控制心率,心率尚可;3、從2005年檢查腦梗塞、腦萎縮后一直在服用輔酶Q10、維生素B族、ATP等藥物,但頭時有陣痛;4、2010年11月8日,因陣發(fā)性眼皮睜不開、視物不清、雙下肢活動障礙,入南昌大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內科治療,11月17日增服口服藥卡馬西平,早晚各一片,而18-19日兩天時間內,上述癥狀并未發(fā)生,11月20日后直至現(xiàn)在每天都出現(xiàn)上述癥狀,12月5日開始增加藥量,早、中、晚各服一片卡馬西平,可出現(xiàn)的病情是越來越嚴重,與在服用卡馬西平之前比較:未服用卡馬西平前,每天此種現(xiàn)象發(fā)生一次,服藥后每天出現(xiàn)2次,當藥量加至早、中、晚各一粒時,這種現(xiàn)象發(fā)生多次,而且每次時間更長及語言障礙。三、 住院治療主要體格檢查1、2005年在南昌大學第二附屬醫(yī)院進行頭顱MRI顯示“腦梗塞”后治療無明顯好轉,到北京301醫(yī)院繼續(xù)治療,進行肌肉活檢未見明顯異常,擬診為“線粒體腦肌病?”2、2010年11月11日南昌大學第二附屬醫(yī)院腦電圖檢測報告檢測方式:2小時視頻監(jiān)測背景活動:清醒安靜閉目時枕區(qū)以9-10Hz極低波幅a波為主要背景,調節(jié),調幅差,其間見少量18-27Hz低波幅β波,各聯(lián)見較多陣發(fā)性4-7Hz中波幅β波,左右對稱,睜閉眼時枕區(qū)節(jié)律抑制不明顯。深呼吸:無改變睡眠波:無明顯睡眠周期,只見Ⅲ、Ⅳ期睡眠波發(fā)作期:未監(jiān)測到發(fā)作印象:異常腦電圖。各聯(lián)較多陣發(fā)性θ波,睡眠周期不正常。3、2010年11月10日南昌大學第二附屬醫(yī)院MRI報告單掃描部位:頭顱圖像所見:腦室隔間腔增寬,左右徑約12mm.腦溝增寬。腦中線結構居中。雙側顳、枕葉可見片狀稍長TⅠ稍長T2信號,T2Fiair示高信號。右側顳極內板下見一梭形長TⅠ長T2信號,大小約3.5㎝×3.0㎝,雙側側腦室旁及大腦半球白質內T2Fiair見點狀高信號。篩竇粘膜增厚,呈T2高信號。胼胝體、視交叉、垂體未見異常。眼眶、顱底以及鼻咽部均未見異常。印象:1、雙側顳、枕葉多發(fā)軟化灶,與2008年老片比較無明顯變化;2、全腦萎縮,雙側大腦半球白質內多發(fā)缺血灶;3、透明隔囊腫,右側顳極蛛網(wǎng)膜囊腫;4、副鼻竇炎癥。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    高成庭 副主任醫(yī)師

    西安中際中西醫(yī)結合腦病醫(yī)院

    神經(jīng)內科

    在進入到發(fā)作狀態(tài)之后,最典型的癥狀就是跌倒和抽搐,而且都是很突然的。跌倒時經(jīng)常伴隨著一聲尖叫,然而患者們便喪失意識了,此時臉色發(fā)紫,表現(xiàn)為不同程度的抽搐。多數(shù)情況下是四肢抽搐,頭眼歪斜,眼睛上翻,而且瞳孔放大,口中有白沫突出,甚至還會咬傷舌頭。

    2017-07-04 09:50
  • 回答5

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    馮新武 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內科

    患者患有糖尿病、預激綜合癥、腦梗塞、腦萎縮等疾病,治療中存在一些問題,如卡馬西平服用后癥狀加重等。 1.糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌不足或作用缺陷導致的代謝紊亂疾病。長期血糖控制不佳會引起多種并發(fā)癥。治療包括飲食控制、運動、藥物治療(如二甲雙胍、胰島素、格列美脲等),并定期監(jiān)測血糖。 2.預激綜合癥:這是一種心律失常,可導致心跳過快。治療方法有藥物控制(如普羅帕酮、胺碘酮)和射頻消融術。 3.腦梗塞和腦萎縮:腦梗塞是腦血管堵塞導致腦組織缺血壞死,腦萎縮則是腦組織體積縮小。治療通常包括改善腦循環(huán)(如阿司匹林、氯吡格雷)、營養(yǎng)神經(jīng)(如甲鈷胺、腺苷鈷胺)等。 4.卡馬西平相關:卡馬西平常用于治療癲癇等疾病,但使用中可能出現(xiàn)不良反應。若服用后癥狀加重,應及時復診,調整治療方案。 5.綜合管理:患者同時患有多種疾病,需要綜合管理,包括定期復查相關指標、遵醫(yī)囑用藥、保持健康的生活方式(如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態(tài))。 總之,對于患有多種疾病的患者,需要密切關注病情變化,積極配合醫(yī)生治療,以提高生活質量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-03-20 02:54
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    病人頭部昏暈而痛,肢麻,肉跳,虛煩,夜寐不安,面部烘熱,口干,舌質紅,脈弦而細,這是肝陰不足,肝陽上亢,須滋陰潛陽,養(yǎng)血柔肝,用生地、白芍、當歸、何首烏、菊花、牡蠣、真珠母等藥。又如食物不化,嘔吐清水,大便水瀉,舌淡苔白,脈沉細,這是脾胃陽虛,當溫脾胃之陽,用“溫中散寒”法

    2016-01-18 19:10
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    白芍、當歸、何首烏、菊花、牡蠣、真珠母等藥。又如食物不化,嘔吐清水,大便水瀉,舌淡苔白,脈沉細,

    2016-01-18 18:33
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內科

    類似于癲癇小發(fā)作知道你說的抽搐和小便失禁的具體情況是什么,抽搐有可能使癲癇的表現(xiàn),但也可能是低血糖什么的癥狀。失神也可能是癲癇的癥狀,但是你的癥狀同樣的不是很...

    2016-01-18 08:27
就醫(yī)問藥

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什么是預激綜合征?   預激綜合征是指心電圖呈預激表現(xiàn),臨床上有心動過速發(fā)作。心電圖的預激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體,或心室沖動提前激動心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結構正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動脈轉位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長發(fā)育至6個月后,預激綜合征能自愈。 查看全文»

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  • 張智偉

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    中山大學附屬第一醫(yī)院

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