縱隔淋巴結(jié)結(jié)核治療中淋巴結(jié)增大原因及檢查
縱隔淋巴結(jié)結(jié)核抗結(jié)核治療6個(gè)月時(shí),復(fù)查CT淋巴結(jié)明顯減小,10個(gè)月時(shí)復(fù)查CT淋巴結(jié)較前有所增大曾經(jīng)治療情況和效果:服用利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺4個(gè)月,利福平,異煙肼,乙胺丁醇6個(gè)月,現(xiàn)在服用利福平,異煙肼想得到怎樣的幫助:想知道一直服用抗結(jié)核藥,淋巴結(jié)反而增大是什么原因,還需做什么檢查(
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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縱隔淋巴結(jié)結(jié)核在抗結(jié)核治療過程中,淋巴結(jié)增大可能由多種原因?qū)е?,如耐藥性產(chǎn)生、合并其他感染、免疫功能異常、藥物不良反應(yīng)、治療不規(guī)范等。 1.耐藥性產(chǎn)生:長期使用抗結(jié)核藥物可能使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥,影響治療效果??赏ㄟ^結(jié)核菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來明確。 2.合并其他感染:如細(xì)菌、真菌等感染,干擾了抗結(jié)核治療。需進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查,如細(xì)菌培養(yǎng)、真菌涂片及培養(yǎng)。 3.免疫功能異常:自身免疫功能低下或紊亂,不利于病情控制。可檢測(cè)免疫指標(biāo),如免疫球蛋白、T 細(xì)胞亞群等。 4.藥物不良反應(yīng):部分抗結(jié)核藥物可能有不良反應(yīng),影響身體恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等。 5.治療不規(guī)范:未按時(shí)服藥、自行增減藥量等。需要患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 總之,對(duì)于縱隔淋巴結(jié)結(jié)核治療中出現(xiàn)的淋巴結(jié)增大,需要綜合分析各種可能因素,并進(jìn)行相應(yīng)的檢查,以調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-19 23:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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您好,淋巴結(jié)反而增大,有復(fù)發(fā)的可能,但是也有是其他炎癥反應(yīng)的可能。現(xiàn)在還不好判斷是否是結(jié)核性的還是其他炎癥反應(yīng)性,做一的檢查也判斷不了?,F(xiàn)在不用理會(huì),繼續(xù)抗結(jié)核治療就可以,抗結(jié)核方案也不需要調(diào)整。醫(yī)生詢問:
2016-01-18 13:57
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