高血壓伴心率快，相關檢查正常，疑腎上腺瘤，咋回事？
高血壓（110150），心率快B超雙腎腎上腺沒有問題心臟彩超沒有問題甲功沒有問題尿常規(guī)沒有問題血常規(guī)沒有問題肝炎抗體、抗原陰性，但轉氨酶高為了排除繼發(fā)性高血壓，考慮可能是腎上腺皮質(zhì)瘤（記不清了，要么是吸脂瘤？）不太清楚了，請專家賜教啊。
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回答5
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李圣利 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
三級甲等
整復外科
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高血壓伴心率快，相關檢查正常，但懷疑腎上腺瘤導致繼發(fā)性高血壓。這可能涉及多種因素，如腎上腺激素分泌異常、遺傳因素、生活方式、其他疾病影響及精神心理因素等。 1.腎上腺激素分泌異常：腎上腺瘤可能導致醛固酮、皮質(zhì)醇等激素分泌增多，引起水鈉潴留、血管收縮，從而升高血壓和加快心率。 2.遺傳因素：部分人存在遺傳易感性，使得患腎上腺相關疾病的風險增加。 3.生活方式：長期高鹽飲食、缺乏運動、精神壓力大、長期熬夜等不良生活習慣，可能誘發(fā)高血壓和心率異常。 4.其他疾病影響：某些內(nèi)分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致血壓和心率變化。 總之，對于這種情況，需要進一步完善相關檢查，如腎上腺增強 CT 等，以明確是否存在腎上腺瘤及具體類型。同時，要注意調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)。一旦確診，應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
2025-03-19 21:58
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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大多數(shù)腎上腺意外瘤為無高分泌功能的良性腺瘤，臨床和實驗室檢查均無激素分泌增多的表現(xiàn)。高功能的腎上腺意外瘤主要分泌皮質(zhì)醇、雄激素、雌激素、鹽皮質(zhì)激素或兒茶酚胺，以相應激素增多引起的臨床表現(xiàn)為主，如皮質(zhì)醇增多常有向心性肥胖、高血壓、糖耐量異常及骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。腎上腺意外瘤的處理是臨床醫(yī)師面臨的一個非常棘手的問題，妥善地處理有利于提高患者的生活質(zhì)量和改善預后。對有激素分泌功能的腫塊行手術切除，無激素分泌功能的腫塊進行細針穿刺活檢，如為惡性腫瘤或轉移癌則采取手術切除或治療原發(fā)癌;對于腫塊體積大于5cm以及影像學疑為癌的患者也采取手術切除，小于5cm的腫塊則隨訪觀察，定期復查。
2016-01-18 19:32
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性高血壓有好多種。比如腎性、內(nèi)分泌性、藥物性等等。如果僅僅考慮腎上腺相關的繼發(fā)性高血壓的話，血常規(guī)說明不了問題，你還需要查查血生化。如果血鉀低，血壓高，可以懷疑是原發(fā)性醛固酮增多癥或Liddle病。另外與腎上腺相關的高血壓還有一種病叫嗜鉻細胞瘤，你的B超雙側腎上腺沒有問題，就暫不考慮這個病了。但是B超對過小或腎上腺外一些特殊部位的腫瘤不能顯示，所以如果不放心，可以查查血兒茶酚胺。
2016-01-18 13:02
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，無功能的腎上腺皮質(zhì)腺瘤的頻率最大，占36%～94%，能分泌激素的腎上腺腺瘤包括皮質(zhì)醇分泌瘤，醛固酮分泌瘤和嗜鉻細胞瘤占的比例很低。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌占0～25%。
2016-01-18 09:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前對腎上腺意外瘤的處理，國外更傾向于采取積極主動的措施，對有激素分泌功能的腫塊行手術切除，無激素分泌功能的腫塊進行細針穿刺活檢，如為惡性腫瘤或轉移癌則采取手術切除或治療原發(fā)癌；對于腫塊體積大于5cm以及影像學疑為癌的患者也采取手術切除，小于5cm的腫塊則隨訪觀察，定期復查。
2016-01-18 08:30
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