精索靜脈曲張術(shù)后反流加大的相關(guān)疑問
您們是泌尿外科方面的專家。精索靜脈曲張請(qǐng)問您幾個(gè)問題.手術(shù)后脈沖多譜勒兩次彩超都顯示：Valsalva試驗(yàn)反流明顯加大，反流時(shí)間>4s(4000ms).最大反流速度Vmax=15cm/s.1。是否說明精索靜脈漏扎？2。如果需要做第二次手術(shù)，切口的位置能不能在原來的切口位置？3。在放大顯微鏡下經(jīng)皮下環(huán)切口來做精索靜脈接扎有那些廣西附近的醫(yī)院能做？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周燦權(quán) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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精索靜脈曲張手術(shù)后出現(xiàn)反流加大的情況，需要從手術(shù)效果、再次手術(shù)切口、手術(shù)醫(yī)院等方面進(jìn)行分析，包括是否漏扎、切口位置選擇、可進(jìn)行顯微鏡下手術(shù)的醫(yī)院等。 1. 是否漏扎：精索靜脈漏扎可能是導(dǎo)致反流加大的原因之一，但不能僅憑彩超結(jié)果就確定。還需綜合考慮手術(shù)操作的復(fù)雜性、血管變異等因素。 2. 切口位置：再次手術(shù)切口可以在原來的位置，但要評(píng)估原切口的愈合情況和組織粘連程度。若條件允許，在原切口進(jìn)行手術(shù)能減少新的創(chuàng)傷。 3. 手術(shù)醫(yī)院：在放大顯微鏡下經(jīng)皮下環(huán)切口來做精索靜脈結(jié)扎術(shù)是一種較為精細(xì)的手術(shù)方式。廣西地區(qū)的一些大型三甲醫(yī)院的泌尿外科，如省級(jí)醫(yī)院或部分市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院，可能具備開展此類手術(shù)的條件。 4. 術(shù)后復(fù)查：建議定期進(jìn)行彩超復(fù)查，觀察反流情況的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活注意：術(shù)后應(yīng)避免久站、重體力勞動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，有助于恢復(fù)。 總之，對(duì)于精索靜脈曲張術(shù)后反流加大的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和處理?；颊邞?yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，選擇合適的治療方案。
2025-03-18 19:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好：你的敘述還是比較簡(jiǎn)單，我們無法了解您的具體病情，分析有一定的局限性，建議您最好是去醫(yī)院接受治療，我分析的不一定是您需要的，為了不延誤你就診時(shí)間，建議去醫(yī)院治療
2016-01-18 06:48
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。 查看全文»
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