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腰疼兩年多未確診,如何明確診斷和治療

椎管狹窄

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我腰疼已經(jīng)兩年多了,疼痛點(diǎn)在下腰部腰椎兩側(cè),交替疼痛。坐及躺癥狀減輕,站立及行走時(shí)間長(zhǎng)疼痛加重,嚴(yán)重時(shí)整個(gè)腰酸痛。曾經(jīng)治療情況和效果:期間做了腰部CT,腰部核磁及骶髂關(guān)節(jié)CT醫(yī)生診斷腰椎管狹窄,住院一個(gè)月,出院時(shí)還是腰椎兩側(cè)疼,醫(yī)生說(shuō)是骶髂關(guān)節(jié)炎,給我打臭氧也沒(méi)有效果。后來(lái)又換了一個(gè)醫(yī)院檢查B27呈陰性,排除強(qiáng)直,確診是肌纖維組織炎。想得到怎樣的幫助:想咨詢我的腰病該怎么確診與治療,多謝。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    蔣贊利 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    腰疼兩年多未確診,可能由腰椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎、肌纖維組織炎等多種原因引起,也可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥有關(guān)。治療方法包括物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。 1.腰椎管狹窄:腰椎管因各種原因發(fā)生狹窄,壓迫神經(jīng),引起腰部及下肢疼痛。治療上,輕者可采取保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等;嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 2.骶髂關(guān)節(jié)炎:多由自身免疫、感染等因素導(dǎo)致。治療包括休息、抗炎止痛藥物(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)、物理治療等。 3.肌纖維組織炎:肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥。治療方法有熱敷、按摩、服用肌肉松弛劑(如氯唑沙宗、乙哌立松)等。 4.腰肌勞損:長(zhǎng)期腰部勞累或姿勢(shì)不良所致。治療以休息、物理治療、外用止痛膏(如氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏)為主。 5.腰椎間盤突出癥:椎間盤退變突出,刺激或壓迫神經(jīng)根。保守治療有臥床休息、牽引、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期腰疼未確診的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。

    2025-03-19 22:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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