右半身皮膚肌肉異常三年未確診，如何診治？
詳細(xì)病情1,右半個(gè)身體（包括右肩,右手,右臂,有腿及右腳）皮膚及肌肉感覺有強(qiáng)烈灼燒感,由右肩一直延伸至右腳底.2,右手手背皮膚觸摸感覺發(fā)涼.3,病情嚴(yán)重時(shí),右腳及右腿肌肉疼痛.4,天氣變化,受冷受熱后,上述癥狀均加劇.5,已有3年病史.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:1,曾檢查出有一小塊腦毛細(xì)血管微栓,但近期檢查卻未發(fā)現(xiàn).2,曾按腦血管病,頸椎病,風(fēng)濕,腰間盤脫出,植物神經(jīng)紊亂等病進(jìn)行治療,均未見成效.3,去過多處地方的多家知名醫(yī)院診斷及治療,均未對(duì)此病確診,相應(yīng)治療均無效果!輔助檢查:腦CT,腰椎CT,頸椎CT等咨詢目的:請(qǐng)問該如何對(duì)此病進(jìn)行確診和治療?那種病最有可能?懇請(qǐng)幫助?提前感謝了!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張梅刃 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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右半身從肩到腳底皮膚肌肉出現(xiàn)強(qiáng)烈灼燒感、右手背發(fā)涼、右腿腳肌肉疼痛，受天氣影響，病史三年未確診?？赡苁巧窠?jīng)病變、血管問題、免疫性疾病、頸椎腰椎病或心理因素等。 1. 神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎、神經(jīng)脫髓鞘病變等，會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致感覺異常。可通過神經(jīng)電生理檢查確診，治療常用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2. 血管問題：血管狹窄、栓塞等，影響血液循環(huán)，造成局部缺血缺氧。血管超聲、造影等檢查有助于診斷，治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3. 免疫性疾?。喝缂t斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可能累及神經(jīng)系統(tǒng)和血管。通過血液檢查、自身抗體檢測(cè)等明確，治療可能用到潑尼松、羥氯喹、來氟米特等。 4. 頸椎腰椎病：頸椎腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，引起癥狀。CT、磁共振等可輔助診斷，治療包括物理治療、牽引，藥物如塞來昔布、乙哌立松、甘露醇等。 5. 心理因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體化癥狀。心理評(píng)估可幫助診斷，治療需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀等。 鑒于病情復(fù)雜且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、血管外科等進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-18 15:52
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!應(yīng)考慮是頸椎疾病引起的,建議你結(jié)合理療治療和服用維生素B1谷維素等.
2016-01-18 13:44
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況應(yīng)該看看是不是腦神經(jīng)引起的可以復(fù)查腦CT看看另外就是看看是不是有感覺失常的情況建議用點(diǎn)維生素B1B12進(jìn)行治療看看的好嗎
2016-01-18 00:43
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