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室間隔缺損伴三尖瓣反流的超聲結(jié)果解讀

2025-03-19 10:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn):右流寬度=16mm，主動(dòng)脈根內(nèi)徑=13mm,左房?jī)?nèi)徑=19mm,右心室內(nèi)徑=11mm,室間隔厚度=3.7mm,左室內(nèi)徑23mm,左室后壁厚度=3.5mm,峰值流速m/s峰值壓差mmhg單二間瓣三間瓣左流肺動(dòng)脈瓣室間隔位正反正反正反正反右室面1.20.964.020.791.094.775.83.764.82.54.891.1A峰值流m/s圖象質(zhì)量及透聲條件丙1心臟各腔室大小正常范圍，室間隔及后壁不厚。房間隔回聲連續(xù)好，室間隔膜部可見(jiàn)回聲中斷，約2.8mm.2各瓣膜回聲尚可。3靜息狀態(tài)下左室壁未見(jiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。CDFI;TR+++,室間隔可見(jiàn)左向右過(guò)隔血流，房間隔未見(jiàn)過(guò)隔血流，未見(jiàn)PDA.超聲提示；1先心病，室間缺損2三間瓣反流

回答3
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吳震副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，三尖瓣反流也較為常見(jiàn)。對(duì)于超聲檢查顯示的室間隔膜部回聲中斷及三尖瓣反流情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估，包括缺損大小、反流程度、心臟功能等。 1. 室間隔缺損原理：室間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中未能完全閉合，導(dǎo)致左右心室之間存在異常通道。 2. 三尖瓣反流原因：可能由于瓣葉、腱索、乳頭肌等結(jié)構(gòu)異常或功能障礙。 3. 對(duì)心臟功能的影響：室間隔缺損可導(dǎo)致左向右分流增加，心臟負(fù)荷加重，長(zhǎng)期可影響心功能。三尖瓣反流會(huì)使右心房壓力升高。 4. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等。 5. 治療方法：缺損較小、無(wú)癥狀者可定期復(fù)查；有癥狀或缺損較大者，可能需要手術(shù)治療，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。三尖瓣反流嚴(yán)重時(shí)可能需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換。 6. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能。總之，對(duì)于室間隔缺損伴三尖瓣反流，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-19 22:05

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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，室間隔膜部可見(jiàn)回聲中斷，約2.8mm.缺損在3MM以下不影響健康，不需要手術(shù)。祝你健康
2016-01-18 10:52

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病，介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
2016-01-18 08:25

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