結(jié)核性腦膜炎停吡嗪酰胺兩月關(guān)節(jié)仍腫痛，為何？怎辦？
的了結(jié)核性腦膜炎吃吡嗪酰胺六個(gè)月了服藥期間尿酸高就停了吡嗪酰胺，尿酸恢復(fù)正常，現(xiàn)在停了的了結(jié)核性腦膜炎吃吡嗪酰胺六個(gè)月了服藥期間尿酸高就停了吡嗪酰胺，尿酸恢復(fù)正常，現(xiàn)在停了吡嗪酰胺兩個(gè)月關(guān)節(jié)痛腫特別是腳踝肘關(guān)節(jié)痛。為什么停藥這么久還痛腫？現(xiàn)在怎么辦？是不是藥物在身體里還沒(méi)代謝完？還需要多久好？
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回答5
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仇波 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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結(jié)核性腦膜炎患者停用吡嗪酰胺兩個(gè)月后關(guān)節(jié)仍腫痛，可能是藥物副作用的殘留、疾病本身影響、血尿酸波動(dòng)、其他藥物不良反應(yīng)、自身免疫因素等。 1. 藥物副作用殘留：吡嗪酰胺雖已停用，但藥物代謝產(chǎn)物可能仍在體內(nèi)產(chǎn)生一定影響。 2. 疾病本身影響：結(jié)核性腦膜炎病情未完全控制，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。 3. 血尿酸波動(dòng)：尿酸水平可能再次升高，引起關(guān)節(jié)腫痛。 4. 其他藥物不良反應(yīng)：治療結(jié)核性腦膜炎的其他藥物也可能有導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛的副作用。 5. 自身免疫因素：患者自身免疫系統(tǒng)異常，引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。 出現(xiàn)這種情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等，以明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累。
2025-03-19 21:20
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮目前出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)該是有結(jié)核性腦膜炎類(lèi)疾病,而且出現(xiàn)尿酸增高繼發(fā)出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎的情況,考慮此類(lèi)疾病會(huì)出現(xiàn)你描述的情況,其關(guān)節(jié)腫脹疼痛,其臨床誘因解除后相關(guān)表現(xiàn)會(huì)好轉(zhuǎn).建議,結(jié)合你咨詢(xún)的問(wèn)題考慮目前應(yīng)該不是藥物沒(méi)有代謝排出完全引起,考慮應(yīng)該是由于關(guān)節(jié)局部炎性滲出沒(méi)有吸收好,可能需要繼續(xù)保健治療一段時(shí)間,希望我的回復(fù)可以幫助你.
2016-01-18 00:48
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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服用吡嗪酰胺會(huì)高尿酸血癥引起關(guān)節(jié)痛；食欲減退、發(fā)熱、乏力或軟弱、眼或皮膚黃染(肝毒性)，畏寒。你這種情況關(guān)節(jié)痛腫考慮是痛風(fēng)引起的，尿酸過(guò)高會(huì)有痛風(fēng)的可能。建議您去醫(yī)院檢查一下，確診病因，再治療，不吃高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類(lèi)。戒吃高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚(yú)、魚(yú)、墨魚(yú)。
2016-01-17 23:14
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您這腳踝關(guān)節(jié)腫痛的話一方面看是不是因?yàn)橥达L(fēng)引起的另一方面的話看是不是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔積液引起的因此可以行血沉以及關(guān)節(jié)片檢查看看其治療的話可以給予一定的促進(jìn)尿酸排泄以及局部抽取積液治療
2016-01-17 20:25
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜（頭骨與大腦之間的一層膜）被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時(shí)治療。如果治療不及時(shí)，可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或造成永久性的精神損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù)，沒(méi)有后遺癥。建議到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病情。
2016-01-17 19:11
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以?xún)?nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»
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