風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變?nèi)绾螒?yīng)對(duì)
超聲描述: 主動(dòng)脈:26㎜ 左房:59㎜ 室內(nèi)隔:13㎜ 左室后壁:10.4㎜ 左室舒張期內(nèi)徑:56.5㎜ 右室舒張期內(nèi)徑:41.6*72㎜ 右房?jī)?nèi)徑:79.3*85.3㎜ 肺動(dòng)脈內(nèi)徑:33㎜ 心功能:FS:35% EF:63% HR:108B/M CO:11L/M B:各房室均明顯增大，室間隔及房間隔連續(xù)，室壁增厚，室壁運(yùn)動(dòng)部分增強(qiáng)；二尖瓣回聲增粗增強(qiáng)，開放受限，主動(dòng)脈瓣回聲稍強(qiáng)，關(guān)閉不攏合，三尖瓣回聲稍強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣未見明顯回聲增強(qiáng)，二尖瓣瓣口面積1.3平方厘米，主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬，二者未見明顯交通，心包腔未見明顯積液?！ :主動(dòng)脈瓣開放幅度8.4㎜，主動(dòng)脈重博波消失； CDFI:二尖瓣瓣口流速EA峰；峰Vmax:2.4cm/s,二尖瓣返流面積15平方厘米，三尖瓣Vmax:1.3m/s，返流面積21平方厘米，肺動(dòng)脈瓣Vmax:60cm/s，肺動(dòng)脈瓣返流Vmax:2.2cm/s。主動(dòng)脈瓣流速Vmax:1.5m/s返流Vmax:1.3m/s.超聲提示: 超聲描述: 主動(dòng)脈:26㎜ 左房:59㎜ 室內(nèi)隔:13㎜ 左室后壁:10.4㎜ 左室舒張期內(nèi)徑:56.5㎜ 右室舒張期內(nèi)徑:41.6*72㎜ 右房?jī)?nèi)徑:79.3*85.3㎜ 肺動(dòng)脈內(nèi)徑:33㎜ 心功能:FS:35% EF:63% HR:108B/M CO:11L/M B:各房室均明顯增大，室間隔及房間隔連續(xù)，室壁增厚，室壁運(yùn)動(dòng)部分增強(qiáng)；二尖瓣回聲增粗增強(qiáng)，開放受限，主動(dòng)脈瓣回聲稍強(qiáng)，關(guān)閉不攏合，三尖瓣回聲稍強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣未見明顯回聲增強(qiáng)，二尖瓣瓣口面積1.3平方厘米，主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬，二者未見明顯交通，心包腔未見明顯積液?！ :主動(dòng)脈瓣開放幅度8.4㎜，主動(dòng)脈重博波消失； CDFI:二尖瓣瓣口流速EA峰；峰Vmax:2.4cm/s,二尖瓣返流面積15平方厘米，三尖瓣Vmax:1.3m/s，返流面積21平方厘米，肺動(dòng)脈瓣Vmax:60cm/s，肺動(dòng)脈瓣返流Vmax:2.2cm/s。主動(dòng)脈瓣流速Vmax:1.5m/s返流Vmax:1.3m/s.超聲提示: 風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變:二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全；三瓣重度關(guān)閉不全；主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全； 肺動(dòng)脈瓣輕度返流； 肺動(dòng)脈擴(kuò)張； 主動(dòng)脈順應(yīng)性減退； 左心功能因房顫供參考:二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全；三瓣重度關(guān)閉不全；主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全； 肺動(dòng)脈瓣輕度返流； 肺動(dòng)脈擴(kuò)張； 主動(dòng)脈順應(yīng)性減退； 左心功能因房顫供參考<BR
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變是一種較為復(fù)雜的心臟疾病，包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣等多個(gè)瓣膜的異常。其發(fā)病與風(fēng)濕熱、自身免疫等有關(guān)，可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，影響血液循環(huán)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟瓣膜炎癥，引起瓣膜增厚、粘連、鈣化，從而影響瓣膜的正常開閉功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見的有呼吸困難、心悸、乏力、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。 3. 診斷方法：通過超聲心動(dòng)圖、心電圖、X 線等檢查明確診斷。 4. 藥物治療：常用藥物有地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，華法林抗凝預(yù)防血栓形成。 5. 手術(shù)治療：如瓣膜置換術(shù)、修復(fù)術(shù)等，適用于病情嚴(yán)重的患者。 6. 日常注意：避免勞累、預(yù)防感染、定期復(fù)查。 總之，風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變需要綜合治療和管理?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議，積極治療，改善生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-18 12:46
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變：二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全、三瓣重度關(guān)閉不全,目前不宜再做過多活動(dòng)或重體力勞動(dòng),先用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療減輕癥狀，如果身體狀況可以,沒有嚴(yán)重的肝、腎、肺病變，最合理有效的治療方法是盡早外科手術(shù)。
2016-01-18 10:56
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變：二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全、三瓣重度關(guān)閉不全目前不宜再做過多活動(dòng)或重體力勞動(dòng)先用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療減輕癥狀如果身體狀況可以沒有嚴(yán)重的肝、腎、肺病變最合理有效的治療方法是盡早外科手術(shù)
2016-01-18 01:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先考慮瓣膜置換術(shù)藥物治療以強(qiáng)心`利尿`減負(fù)荷`防止、、風(fēng)濕活動(dòng)和抗感染.
2016-01-17 18:12
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