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糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的代謝性疾病。對于糖尿病患者，注射胰島素是一種重要的治療手段，其可行性取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、血糖控制情況、胰島功能等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果糖尿病病情較重，口服降糖藥無法有效控制血糖，此時(shí)注射胰島素是必要的。例如，1 型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞被破壞，幾乎不能分泌胰島素，必須依賴胰島素治療。 2. 血糖控制情況：當(dāng)血糖持續(xù)處于較高水平，通過飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥仍不能達(dá)標(biāo)時(shí)，注射胰島素有助于快速穩(wěn)定血糖。 3. 胰島功能：通過檢查評估胰島功能，如果胰島分泌胰島素的能力明顯下降，注射胰島素可補(bǔ)充不足。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：存在糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)或已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，注射胰島素能更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的進(jìn)展。 5. 特殊情況：如處于妊娠期、手術(shù)前后、感染等應(yīng)激狀態(tài)下，注射胰島素能更靈活地調(diào)整血糖。 總之，糖尿病患者能否注射胰島素需要綜合考慮多種因素，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和決定?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑，積極配合治療，以控制好血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

開始胰島素治療副作用一定應(yīng)該注意低血糖問題的，低血糖對身體損害比較大的，注射部位可以在腹部皮下的，胳膊也可以的。建議應(yīng)該經(jīng)常換位置的，防治肌肉萎縮，一般腹部比較好的。

⑴低血糖反應(yīng)：最常見。多見于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特別是消瘦者。一般由于體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng)太多，偶或飲食太少、減量、失時(shí)或劑量過大。癥狀有饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、出悸，甚而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向失常、煩躁不安、語無倫次、哭笑無常，有時(shí)可更嚴(yán)重，甚而昏厥、抽搦、狀似癲癇，昏迷不醒，以致死亡。治程中應(yīng)教會(huì)病人熟知此反應(yīng)而隨時(shí)提高警惕，及早攝食糕餅糖食或糖水以緩解，較重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40ml以上，繼以靜脈滴注10%葡萄糖水直至清醒狀態(tài)；有時(shí)可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反應(yīng)歷時(shí)較久而嚴(yán)重者還可采用氫化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中靜滴。當(dāng)?shù)脱欠磻?yīng)恢復(fù)后必須謹(jǐn)慎估計(jì)下次劑量，分析病情，以防再發(fā)。在多次低血糖癥后由于刺激胰島α細(xì)胞及腎上腺可發(fā)生反應(yīng)性高血糖（Somogyi效應(yīng)），由此常導(dǎo)致脆性型，必須盡量避免?！　、七^敏反應(yīng)：少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜，極個(gè)別有過敏性休克。此種反應(yīng)大致由于制劑中有雜質(zhì)所致。輕者可治以抗組胺類藥物，重者須調(diào)換高純度制劑如單組分人胰島素，由于其氨基酸序列與內(nèi)源性胰島素相同，且所含雜質(zhì)極少，引起過敏極罕見，或可改用口服藥。必需時(shí)還可采用小劑量多鎰胰島素皮下注射脫敏處理?！　、且葝u素性水腫：糖尿病未控制前常有失水失鈉，細(xì)胞中葡萄糖減少，控制后4～6日可發(fā)生水鈉滯留而水腫，可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)，稱為胰島素水腫?！　、惹馐С＃阂葝u素治程中有時(shí)病人感視力模糊，由于治療時(shí)血糖迅速下降，影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠(yuǎn)視。但此屬暫時(shí)性變化，一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失，不致發(fā)生永久性改變。此種屈光突變多見于血糖波動(dòng)較大的幼年型病者?！　【植糠磻?yīng)有：①注射局部皮膚紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)發(fā)生，多見于NPH或PZI初治期數(shù)周內(nèi)，由于含有蛋白質(zhì)等雜質(zhì)所致，改變注意部位后可自行消失，不影響療效。②皮下脂肪萎縮或增生，脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失，多見于女青年及小兒大腿、腹壁等注射部位；皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木刺痛，可影響吸收，須更換注射部位而保證治療?！　?.胰島素抗藥性　很少數(shù)病者有胰島素抗藥性，每日胰島素需要量超過200U，歷時(shí)48小時(shí)以上，同時(shí)無酮癥酸中毒及其他內(nèi)分泌病引起的繼發(fā)性糖尿病者稱為胰島素抗藥性。此組不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪萎縮性糖尿病等所致的抗藥性。據(jù)近年來多方面研究，大多認(rèn)為此種抗藥性屬胰島素免疫反應(yīng)，由于注射胰島素后血液中產(chǎn)生抗胰島素抗體，一般屬IgG類，尤以牛胰島素易于產(chǎn)生。因而，此處的胰島素抗藥性不要與病理生理中的胰島素抵抗相混淆。常用注射部位有上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部，不同部位胰島素吸收由快至慢，依次為腹部、上臂、大腿、臀部，如果偶爾吃飯時(shí)間提前，則選腹部臍外五厘米以外之處；如果推遲，則選臀部注射?！?

你好，胰島素按起效的快慢和作用時(shí)間的長短分為超短效、短效、中效、長效以及預(yù)混胰島素。注射胰島素的時(shí)間與飲食的時(shí)間息息相關(guān)，例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射，預(yù)混的諾和銳30可餐前立即注射。患者控制好注射的時(shí)間，即可有效地發(fā)揮藥物的作用，又可避免發(fā)生低血糖。

應(yīng)該注意的問題是在醫(yī)生為您調(diào)整好劑量后不要擅自減少或增加。胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與劑量過大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)。胰島素治療初期可因鈉水潴留作用發(fā)生輕度水腫，可自行緩解無需停藥。部分患者注射胰島素后出現(xiàn)視力模糊，數(shù)周內(nèi)緩解。另外就是注射部位過敏、脂肪營養(yǎng)不良。部位選腹部、上臂、大腿、臀部，注射前消毒局部皮膚，注意保暖、清潔等。