嬰兒室間隔及房間隔缺損，手術時機如何
d我女兒的心臟超聲報告單（七天）第一份超聲測值:主動脈徑(AORD):9mm肺動脈主干內(nèi)徑(MPA):9mm左心室舒張內(nèi)徑(LVDd):19mm左心房徑(LAD):10mm左心室收縮內(nèi)徑(LVDs):10mm右室流出道內(nèi)徑:11mm室間隔厚度(IVS):2mm左室后壁厚度(PW):2mm右心室徑(RV):10mm主動瓣口脈瓣流速:1.17M/S肺動脈流速:1.48M/S二尖瓣口流速單峰:0.94M/S三尖瓣口流速E峰:0.65M/SA峰:0.30M/S超聲所見:各房室大小正常室間隔膈瓣下回聲中斷4.7mmCDFI示該處左向右分流流速V=1.83M/S壓差PG=13.4mmHg房間隔中部回聲中斷2.7mm及2.2mmCDFI示該處左向右分流流速V=1.03M/S壓差PG=4.24mmHg.各瓣膜形態(tài)正常CDFI示:三尖瓣輕度返流流速V=1.87M/S壓差PG=14.0mmHg余無殊.超聲提示:室間隔缺損:（膈瓣下）房間隔缺損:（篩孔型）三尖瓣輕度返流心臟超聲報告單（42天）超聲測值:主動脈徑(AORD):8mm肺動脈主干內(nèi)徑(MPA):9mm左心室舒張內(nèi)徑(LVDd):27mm左心房徑(LAD):15mm左心室收縮內(nèi)徑(LVDs):17mm右室流出道內(nèi)徑:16mm室間隔厚度(IVS):3mm左室后壁厚度(PW):3mm右心室徑(RV):12mm主動瓣口脈瓣流速:M/S肺動脈流速:0.99M/S二尖瓣口流速E峰:0.95M/SA峰:0.77M/S三尖瓣口流速E峰:0.56M/SA峰:0.46M/S超聲所見:各房室大小正常室間隔膈瓣下非膜周部回聲中斷6×7mmCDFI示該處左向右分流流速V=4.20M/S壓差PG=70.59mmHg房間隔回聲中斷2.8mm兩端呈前后平行CDFI示該處左向右分流流速V=1.17M/S壓差PG=5.53mmHg.各瓣膜形態(tài)正常CDFI示:三尖瓣輕度返流流速V=1.13M/S壓差PG=5.14mmHg余無殊.超聲提示:室間隔缺損:（膈瓣下非膜周部）卵圓孔未閉三尖瓣輕度返流1)感覺情況加重了醫(yī)生建議去上海兒童醫(yī)學中心看看先咨詢下這種情況下什么時候做手術好現(xiàn)在比較擔心啊;2)能夠恢復的快么小孩現(xiàn)在狀況擔憂睡眠以及飲食都不夠小孩現(xiàn)在吃奶不多食欲不好老是哭鬧感覺我的寶寶好可憐我們急的不行了一般多長時間復查醫(yī)生也沒給個具體的說明這個情況該如何處理
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回答2
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杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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嬰兒存在室間隔及房間隔缺損，家長擔憂手術時機。這需要綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心肺功能以及復查結(jié)果等。 1. 缺損大小：若缺損較大，影響心肺功能，可能需盡早手術；若較小，有自愈可能，可先觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁呼吸困難、吃奶費力、體重增長緩慢等，提示病情較重，需考慮手術。 3. 生長發(fā)育：明顯落后于同齡兒，可能是心臟問題影響，要評估手術必要性。 4. 心肺功能：通過相關檢查評估心肺功能，若受損嚴重，應及時手術。 5. 復查結(jié)果：定期復查，觀察缺損變化，若逐漸增大或出現(xiàn)其他異常，需調(diào)整治療方案。 總之，對于室間隔及房間隔缺損的嬰兒，手術時機需綜合考量多種因素。家長應密切配合醫(yī)生，關注孩子的狀況，按時復查，以便為孩子選擇最適宜的治療時機。
2025-03-19 22:02
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這種情況我建議繼續(xù)的觀察等孩子5個月的時候就可以手術治療了，
2016-01-17 16:06
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
