突發(fā)神智不清伴蛛網(wǎng)膜下腔出血如何診治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：入院情況:患者以”突發(fā)神智不清22天”為主訴入院，源于入院前22天無明顯誘因突發(fā)神智不清，伴反復嘔吐胃內(nèi)容物多次，非噴射性，無夾雜咖啡樣物，無肢體抽搐，無口、雙鼻腔、外耳道出血，急診當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查提示:蜘蛛網(wǎng)下腔出血，予止血、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，患者意識障礙有所恢復，但出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達39度，今為進一步治療轉(zhuǎn)診我院，急診擬“自發(fā)蜘蛛網(wǎng)下腔出血:動脈瘤破裂可能”收住我科。既往素健。入院查體:BP118/70mmHg，神志朦朧，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，勁軟，雙側(cè)呼吸音粗，聞及
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回答4
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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)一科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病，發(fā)病急，癥狀重。其病因多樣，治療方法包括藥物、手術(shù)等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療時需綜合考慮病情、病因等因素，包括控制出血、緩解癥狀、預防并發(fā)癥等。 1.病因：常見病因有動脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓等。動脈瘤破裂是較常見的原因，血管壁薄弱處受血流沖擊而破裂出血。 2.癥狀：患者通常有劇烈頭痛，噴射性嘔吐，甚至昏迷。還可能伴有頸項強直、畏光等。 3.檢查：頭顱 CT 是常用檢查方法，可明確出血位置和范圍。腦血管造影有助于查找出血原因。 4.治療：藥物治療常用甘露醇脫水降顱壓，尼莫地平預防血管痙攣，止血藥如氨甲環(huán)酸等控制出血。手術(shù)治療如動脈瘤夾閉術(shù)、血管內(nèi)栓塞術(shù)等。 5.并發(fā)癥：可能出現(xiàn)腦積水、腦血管痙攣、再出血等并發(fā)癥，需密切觀察和及時處理。 總之，蛛網(wǎng)膜下腔出血病情危急，需及時診斷和治療，以降低致殘率和死亡率?；颊吆图覍僖e極配合醫(yī)生治療，爭取良好預后。
2025-03-18 22:48
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的蹭血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。這個沒有什么好的辦法的啊腦細胞，屬于不可再生細胞的啊一旦損傷之后，是恢復不了啊現(xiàn)在你們這病情很重的，隨時都有死亡的風險的。
2016-01-18 09:07
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的蹭血管破裂血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征這個沒有什么好的辦法的啊腦細胞屬于不可再生細胞的啊一旦損傷之后是恢復不了啊現(xiàn)在你們這病情很重的啊隨時都有死亡的風險的啊
2016-01-18 08:07
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征這個沒有什么好的辦法的啊腦細胞屬于不可再生細胞的啊一旦損傷之后是恢復不了啊現(xiàn)在你們這病情很重的啊隨時都有死亡的風險的啊
2016-01-17 22:20
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什么是意識障礙? 意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認，即大腦對客觀世界的反映，是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認識發(fā)生障礙，是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài)，腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性，累及銘記和回憶，累及思維的連貫性和理解判斷能力，累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我)，感知歪曲，言語思維改變或紊亂，注意不集中，記憶、智能不能或紊亂，情緒行為不穩(wěn)性運動性紊亂性興奮抑制，醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性，以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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