75歲老人走路腿硬易絆，會是皮層下動脈硬化性腦病嗎？如何防治？
75歲老人，智力有下降但與一般老人無異，？75歲老人，智力有下降但與一般老人無異，無糖尿病，血脂正常，高血壓不重經(jīng)治達標5年。平時無癥狀，起居正常。主要問題是走路雙腿有些發(fā)硬，特別是右腿抬不起來有時拌倒，不靈活，快走時容易前傾，小步，慢走時可大步走穩(wěn)。有時腰痛，腰部ct有腰間盤膨出，椎間孔窄，但間歇跛性不明顯，可參加徒步大會自由行2公里以上。。沒治。能不能是皮層下動脈硬化性腦?。窟@病怎么防治？
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回答1
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陳衛(wèi)英 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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75歲老人出現(xiàn)走路雙腿發(fā)硬、易絆倒等癥狀，可能是皮層下動脈硬化性腦病，也可能是其他原因，如腰椎間盤問題、腦部血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、下肢關(guān)節(jié)疾病等。 1.皮層下動脈硬化性腦?。哼@是一種小血管病變導(dǎo)致的腦部疾病，會影響運動功能?？赏ㄟ^頭顱磁共振等檢查確診。治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，常用藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物、甲鈷胺。 2.腰椎間盤問題：膨出和椎間孔窄可能壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。治療方法有物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、必要時手術(shù)。 3.腦部血管病變：如腦梗死、腦缺血等，可通過腦血管造影等檢查明確。治療包括抗血小板聚集（阿司匹林）、穩(wěn)定斑塊（阿托伐他?。┑取?4.神經(jīng)系統(tǒng)退行性變：如帕金森病等，常有運動遲緩、震顫等表現(xiàn)。診斷需綜合評估，治療藥物有左旋多巴等。 5.下肢關(guān)節(jié)疾病：關(guān)節(jié)炎等可影響腿部活動，通過X 線等檢查診斷，治療包括休息、理療、藥物抗炎（塞來昔布）等。 老人出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科等就診，明確原因，進行針對性治療。同時，要注意日常防護，避免跌倒。
2025-03-19 14:02
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