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微小病變腎病綜合征患者多次復(fù)發(fā)，能否懷孕受多種因素影響，包括病情穩(wěn)定程度、腎功能狀況、藥物使用、血壓控制以及整體身體狀態(tài)等。 1.病情穩(wěn)定程度：若 24 小時(shí)尿蛋白持續(xù)在正常范圍且無(wú)其他癥狀，病情穩(wěn)定半年以上，懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 2.腎功能狀況：腎小球?yàn)V過(guò)率正常，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)正常，說(shuō)明腎功能良好，對(duì)懷孕較為有利。 3.藥物使用：當(dāng)前使用的環(huán)磷酰胺等藥物可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.血壓控制：血壓穩(wěn)定在正常范圍，可減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。 5.整體身體狀態(tài)：無(wú)貧血、感染等并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能更好地承受孕期的生理變化。 總之，微小病變腎病綜合征患者懷孕需謹(jǐn)慎評(píng)估。應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下，根據(jù)個(gè)體情況制定合適的懷孕計(jì)劃，以確保母嬰安全。

您好!不知道您是否做過(guò)腎臟病理,即腎穿,因?yàn)榫唧w腎臟病理類型的判斷只有通過(guò)腎穿刺才能明確診斷.腎病綜合征主要分為五種病理類型,包括微小病變型,系膜增生型,膜型,膜增生型,局灶階段硬化型.其中微小病變型和系膜增生型病情相對(duì)較輕,特別是微小病變型,通常對(duì)激素敏感,激素治療效果很好,尤其是兒童效果更好,而且不容易復(fù)發(fā).通過(guò)您的描述,您對(duì)激素使用也是比較敏感的,但卻有復(fù)發(fā)的情況,不知道復(fù)發(fā)時(shí)什么原因造成的,是運(yùn)動(dòng)過(guò)度還是感染或是沒(méi)有按時(shí)按量服用激素,或是在激素的減藥停藥過(guò)程中出現(xiàn)的?激素的使用和減量具有嚴(yán)格的要求不可過(guò)快,臨場(chǎng)大夫通常會(huì)給病人制定減藥的日歷,指導(dǎo)病人正確服用激素.您反復(fù)了兩次,說(shuō)明對(duì)激素已經(jīng)不如以前敏感,臨床上出現(xiàn)這種情況時(shí)會(huì)選擇環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢A素等替代或聯(lián)合激素治療,有報(bào)道環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療各種類型的腎病綜合癥都有一定效果.

尿常規(guī)陰性不一定說(shuō)明腎功能是好的,不過(guò)微小病變是腎病綜合癥中預(yù)后最好的.微小病變的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),一般第一次復(fù)發(fā)離初治療的時(shí)間越短,復(fù)發(fā)的幾率就越大,而且每次損傷腎臟就越重,緩解在治療難度就更大了,所以建議減量要慢,療效要長(zhǎng),效果差的時(shí)候可以加勇雷公藤或細(xì)胞毒藥物.