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結(jié)核性胸膜炎診斷及檢查方法相關(guān)疑問

性別:男年齡:39病史:無患者3月15日忽然出現(xiàn)寒顫,渾身乏力,體溫38度。休息1天后,寒顫,乏力癥狀消失,但體溫維持在38度左右。18日胸片檢查。提示左下肺野感染可能性大。入院以左下肺炎治療5天,無效果?;颊吲加懈煽劝Y狀,無痰,說話時感覺很累。甚至不能說一句完整的話,咳嗽或變換體位時,感覺左胸部疼痛。ct檢查顯示左胸腔中度積水。經(jīng)抽胸水檢查后,未發(fā)現(xiàn)癌變及結(jié)核菌,痰檢正?!,F(xiàn)患者體溫一直在37-38度左右。自我感覺左胸疼痛,說話時累,但不是乏力?;颊唧w溫呈現(xiàn)出早晨低,午后及晚上稍高的特點,早晨6-7點出微汗。今天結(jié)核卡介苗結(jié)果1個加,顯陽性。現(xiàn)醫(yī)院以結(jié)核性胸膜炎醫(yī)治。請問是否正確。胸水未查出結(jié)核菌能否定為結(jié)核。還有什么辦法能準確查出結(jié)核菌。非常感謝

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳曉偉 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    結(jié)核性胸膜炎的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素,如癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。對于此病例,雖然胸水未查出結(jié)核菌,但仍不能完全排除結(jié)核性胸膜炎的可能,還需進一步檢查明確。 1.癥狀:患者出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、乏力、干咳、胸痛等癥狀,符合結(jié)核性胸膜炎的常見表現(xiàn)。 2.胸水檢查:雖然本次胸水未查出結(jié)核菌,但一次檢查陰性不能完全排除,可能需要多次送檢提高陽性率。 3.結(jié)核菌素試驗:卡介苗結(jié)果陽性有一定提示作用,但不能單獨作為確診依據(jù)。 4.影像學(xué)檢查:如胸部 CT 有助于觀察肺部和胸腔的病變情況。 5.其他檢查:還可進行結(jié)核菌培養(yǎng)、腺苷脫氨酶測定等。 6.治療反應(yīng):按照結(jié)核性胸膜炎治療后,觀察癥狀是否改善,也有助于診斷。 綜合多種檢查和治療反應(yīng),才能更準確地診斷結(jié)核性胸膜炎?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行檢查和治療,注意休息,加強營養(yǎng),提高自身免疫力。

    2025-03-19 11:07
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    病情分析:你好,這應(yīng)該就是由于蝶竇囊腫造成的,蝶竇囊腫壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,建議患者不用過度擔心,就診于醫(yī)院顱腦在醫(yī)生指導(dǎo)下,積極治療,以免出現(xiàn)問題。這應(yīng)該就是由于蝶竇囊腫造成的,蝶竇囊腫壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,建議患者不用過度擔心,就診于醫(yī)院顱腦在醫(yī)生指導(dǎo)下,積極治療,以免出現(xiàn)問題。

    2016-01-18 09:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:精子活動力AB20精子活動率40這種情況有可能引起不育,建議飲食清淡適量補鋅,加強營養(yǎng),補充維生素微量元素,忌辛辣刺激以及煙酒刺激,應(yīng)用生精膠囊等藥物觀察

    2016-01-18 07:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:你好,要考慮是毛囊炎,之后感染癥狀加重,皮疹擴大,同時出現(xiàn)了壓痛??梢钥诜股仡愃幬?,外用抗生素軟膏,如百多邦等等。

    2016-01-18 03:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    病情分析:您好,規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動進食,避免過饑或過飽。平常也可以多吃菌類的食物,有助于保護胃粘膜。現(xiàn)在猴頭菇被譽為佳品,因為它的營養(yǎng)價值非常高,主要是含硫豐富,對各種慢性胃炎均有較好的治療作用??梢杂脕戆緶绾尾环奖阋部梢赃x擇口服液,分子小容易吸收。之前聽說太陽神的口服液蠻不錯的,你想應(yīng)該可以試試。但最重要的是要“養(yǎng)”胃,少吃多餐。多吃些流質(zhì)性,容易吸收希望您能了解。

    2016-01-17 21:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機體對結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時,結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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