子宮內(nèi)膜增生治療用藥及病情嚴(yán)重程度咨詢
患者性別:患者年齡:問題描述:我今年29周歲,已婚,未生育,月經(jīng)一直不調(diào),已經(jīng)有3年多了,也沒能懷孕,以前一直當(dāng)作一般的月經(jīng)不調(diào)在吃調(diào)經(jīng)的藥,直到去年7月份到醫(yī)院做仔細(xì)檢查,經(jīng)過宮腔鏡檢查是子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生病理,診斷結(jié)果是宮腔破碎子宮內(nèi)膜呈增生期反應(yīng),部分呈復(fù)雜性增生伴大片鱗化,息肉.后經(jīng)9個(gè)多月的藥物(媽富隆)的治療,停藥半年后又診刮復(fù)查,今年12月份結(jié)果顯示:宮腔破碎子宮內(nèi)膜大部分呈早分泌反應(yīng),局部呈單純性增生及復(fù)雜性增生伴鱗狀分化,小區(qū)腺上皮輕度不典型增生.這種結(jié)果是否表明病情比去年嚴(yán)重很多,醫(yī)生建議我吃一種叫醋酸甲羥孕酮片(2mg/片)的激素藥,藥量為10mg每天,想問下各位醫(yī)生,我這種情況是吃這個(gè)藥嗎?在藥量上多少比較合理,起的效果大些,因?yàn)樽约罕救苏J(rèn)為帶有激素的藥吃多了本來對(duì)人體就不太好,迫切想讓各位醫(yī)生給個(gè)好的治療方案和用藥的建議!還想問下我這個(gè)情況是不是比較嚴(yán)重了,要有心理準(zhǔn)備是嗎?那像我這個(gè)情況是屬于哪個(gè)類型的增生,吃我說的上述這個(gè)藥效果會(huì)如何,因?yàn)橐郧?個(gè)多月的藥媽富隆吃下來沒什么效果,感覺檢查結(jié)果還加重了!
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回答5
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王少為 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮內(nèi)膜增生是一種常見的婦科疾病,其發(fā)病與激素失衡、炎癥、遺傳等因素有關(guān)。對(duì)于您的情況,需要綜合考慮病情變化、治療方案選擇等。包括疾病類型判斷、藥物效果評(píng)估、后續(xù)治療建議等。 1.疾病原理:子宮內(nèi)膜增生通常由于雌激素持續(xù)作用,缺乏孕激素拮抗,導(dǎo)致內(nèi)膜過度生長(zhǎng)。 2.病情判斷:目前的檢查結(jié)果顯示局部呈單純性增生及復(fù)雜性增生伴鱗狀分化,小區(qū)腺上皮輕度不典型增生,相比之前有變化,但不能簡(jiǎn)單認(rèn)為嚴(yán)重很多。 3.藥物作用:醋酸甲羥孕酮片是孕激素類藥物,有助于調(diào)節(jié)激素平衡,抑制內(nèi)膜增生。 4.治療方案:除了藥物治療,還可考慮刮宮術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。 5.用藥建議:除了醋酸甲羥孕酮片,還可使用甲地孕酮、炔諾酮等孕激素類藥物。但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 6.注意事項(xiàng):治療期間要定期復(fù)查,關(guān)注子宮內(nèi)膜變化。保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、減輕壓力等。 總之,您不必過于焦慮,積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查,有望改善病情。
2025-03-18 18:44
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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手術(shù)應(yīng)該是診刮,如有什么不明白的,歡迎你再次提問,我們會(huì)對(duì)你的問題密切關(guān)注.
2016-01-17 23:25
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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宮內(nèi)膜增生是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組增生性病變,僅少數(shù)可以緩慢發(fā)展為癌.子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病原因主要與長(zhǎng)期的雌激素刺激有關(guān),組織學(xué)上將子宮內(nèi)膜增生分類為單純?cè)錾?復(fù)合增生和不典型增生.細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內(nèi)膜不典型增生,按其病變程度又分為輕,中,重三度.單純?cè)錾蛷?fù)合增生則均無細(xì)胞異型性,但腺體結(jié)構(gòu)上的改變程度有所不同.子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能.這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān).總之,子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)積極藥物治療后,大多數(shù)預(yù)后好.對(duì)中--重度不典型增生患者,應(yīng)在治療中密切隨診,如發(fā)現(xiàn)少數(shù)療效不好者,可及時(shí)進(jìn)行子宮切除,以避免癌變.一定要定期隨訪,防止癌變
2016-01-17 22:37
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回答2
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馬金峰 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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你好:子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)量過多,其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關(guān)。雌激素水平過高時(shí)子宮內(nèi)膜增生期持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),而孕激素水平低下,子宮內(nèi)膜不能變成分泌期就可出現(xiàn)這種情況。建議進(jìn)行診斷性刮宮,刮出增生的內(nèi)膜,必要時(shí)進(jìn)行子宮切除術(shù),以免發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌。h
2016-01-17 21:16
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生,這個(gè)是會(huì)引起陰道不規(guī)則出血的這種情況下從年齡來講,可考慮直接做子宮全切的,術(shù)后對(duì)身體沒有影響,也不會(huì)影響到壽命的,需多放松心情,祝早好
2016-01-17 11:37
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