56歲女性乳腺癌術后治療相關咨詢
乳腺癌術后化療方案患者女，56歲。以前身體狀況良好，12月6日家中洗澡發(fā)現(xiàn)左乳乳腺處有一腫塊，12月9日進行手術確診為乳腺癌。手術中左乳整個切除并清理左腋窩淋巴結。病理檢查報告單如下:標本名稱:乳腺癌改良根治切除標本臨床診斷:乳腺癌肉眼所見:冰凍剩余組織3×3×2CM，切開見一直徑2.0CM大小腫塊，改良根治標本15×15×6CM，乳頭及皮膚未見異常，找到淋巴結9枚。鏡下所見:癌細胞異形明顯，呈團塊分布，間質纖維組織增生。病理診斷:（左乳）浸潤性導管癌Ⅱ級，淋巴結未見癌轉移（0/9）。乳頭及皮膚未見癌浸潤。免疫病理診斷:（左乳）癌細胞:ER(—)，PR(—)，CerbB-2(—)，Ki67(+)約60%PgP(—)，GST-n(—)，EGFR(+)，ToPoⅡⅡ級12月7日下午手術，12月19日出院，目前正在家中療養(yǎng)。想咨詢:1、請問是否還需要再做Fish檢測？化療前我們還要先給病人做哪些檢查？2、在網(wǎng)上查了有關三陰性乳腺癌的介紹感覺很害怕。請問這個病現(xiàn)在預后如何？3、按照此病理分析術后應選擇何種治療方案？謝謝
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回答5
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廖旺軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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56歲女性乳腺癌術后，關心是否需做Fish檢測、化療前檢查項目、預后情況及治療方案等。 1. Fish檢測：對于免疫組化結果為三陰性乳腺癌，尤其是腫瘤較大、組織學分級較高或有脈管癌栓的患者，建議進行Fish檢測，以進一步明確是否存在HER2基因擴增，從而更精準地制定治療方案。 2. 化療前檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、心臟超聲等，以評估患者身體狀況，確保能夠耐受化療。 3. 預后：三陰性乳腺癌相對其他類型乳腺癌預后稍差，但早期診斷和規(guī)范治療可明顯改善預后。患者淋巴結未見轉移，這是較好的預后因素。 4. 治療方案：術后輔助化療常選用多柔比星、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物。還可考慮放療，以降低局部復發(fā)風險。同時要保持良好的生活習慣，定期復查。 5. 康復與隨訪：患者需注意休息，均衡飲食，保持心情舒暢。定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物等，以便早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移。 總之，患者應積極配合治療，遵循醫(yī)生建議，保持樂觀心態(tài)，提高生活質量。
2025-03-19 01:25
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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臨床診斷：乳腺癌肉眼所見：冰凍剩余組織3×3×2CM，切開見一直徑2.0CM大小腫塊，改良根治標本15×15×6CM，乳頭及皮膚未見異常，找到淋巴結9枚.AC-T方案：EPI60-70mg/m2CTX1.0g/m2每21天一個周期，共4個周期接下來紫杉醇175mg/m2也是每21天一個周期，共4個周期
2016-01-17 21:17
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,放化療對身體的毒副作用大,只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及乳腺癌淋巴轉移的都有獨特的療效,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內(nèi)就能看到治療效果,如患者配合的好,還是有治愈的希望.
2016-01-17 14:54
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床上常用的化療方案有：①改良的CMF方案；②AF方案；③AC方案。(l)CMF方案；CTX-環(huán)磷酰胺；MTX-氨甲喋呤15-Fu-5-氟脲嘧啶。CTX600毫克，靜注。MTX1O～15毫克，靜注。5-FU500毫克，靜脈滴往。祝您早日康復!上述3藥中，先注射MTX，6小時后再注射CTX和5-FU，以取得藥物協(xié)同作用。每7～10天給藥1次，每用藥2～3次，停用2～3周。持續(xù)1～2年。(2)AF方案：ADM-阿霉素；5-FU-5-氟脲嘧啶。ADM30～4O毫克，靜注；5-Fu500毫克，靜脈滴注,每3周給藥1次。(3)AC方案：ADM-阿霉素；CTX-環(huán)磷酸胺。ADM30～40毫克，靜注;CTX600毫克，靜注,每3周給藥1次。AF方案和AC方案：每用藥3～5個月，休息1～2個月。由于化療藥物對機體的正常細胞具有相同的殺傷作用，以致化療對乳腺癌的有效劑量和中毒劑量相當接近，同時也由于化療本身能抑制宿主的免疫功能，當所投藥物的免疫抑制作用超過抗腫瘤作用，有時可對主要器官產(chǎn)生不可逆轉的。損害，希引起注意。作為輔助治療手段，可以根據(jù)需要服用**（人參皂苷Rh2）膠囊等中藥，能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，防止復發(fā)及轉移，提高生活質量，同時注意飲食與必要的鍛煉。C2
2016-01-17 14:30
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,化療的副作用是很大的,并不是說沒有嘔吐就副作用小的,目前還有淋巴轉移,這種情況建議在化療的同時配合中醫(yī)來鞏固治療,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.而且中藥還可起到減毒增效,提高身體的免疫力,糾正化療的副作用.在這個期間飲食宜清淡,忌辛辣,油膩,不易消化的飲食.同時保持心情舒暢,這樣對病人身體恢復是非常好的.
2016-01-17 13:43
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