82 歲女性多次腦梗現(xiàn)昏迷不醒原因何在
腦梗塞病人昏迷的有關(guān)疑問？患者，女，82歲，已發(fā)生三次腦梗塞，這次是第四次。8月11日下午，昏睡不醒，到醫(yī)院查急性左側(cè)腦梗塞，至今仍昏迷不醒，生命體征正常。磁共振查雖然左側(cè)梗塞面積比較大，但腦干正常，多家醫(yī)院均說不應(yīng)該昏迷（原來右側(cè)梗塞過，左肢不方便),經(jīng)過12天治療生命體征正常，但通過胃管進食，進水究竟何原因?qū)е禄杳裕ɑ杷恍眩?
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回答1
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羅唯師 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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82 歲女性多次腦梗后昏迷不醒，可能由以下因素導(dǎo)致：大面積腦梗損傷、腦血管狹窄或堵塞、腦組織缺氧缺血、炎癥與水腫反應(yīng)、合并其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 大面積腦梗損傷：左側(cè)腦梗面積較大，影響了大腦的重要功能區(qū)域，導(dǎo)致神經(jīng)功能嚴重障礙，引起昏迷。 2. 腦血管狹窄或堵塞：可能存在多處腦血管狹窄或堵塞，影響腦部血液供應(yīng)，加重腦組織損傷。 3. 腦組織缺氧缺血：腦梗后腦部血液灌注不足，造成腦組織長時間缺氧缺血，影響神經(jīng)細胞功能。 4. 炎癥與水腫反應(yīng)：腦梗會引發(fā)炎癥和水腫，進一步壓迫周圍腦組織，加重神經(jīng)功能損傷。 5. 合并其他基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等，這些疾病會影響腦血管健康，增加腦梗的嚴重程度和昏迷風(fēng)險。 總之，對于多次腦梗后昏迷不醒的患者，需要綜合考慮多種因素，并采取積極的治療措施，以促進神經(jīng)功能的恢復(fù)和改善預(yù)后。
2025-03-18 17:09
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