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70 歲老人右肺占位伴胸腔積液如何診斷

2025-03-18 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

尊敬的醫(yī)生:您好，我爺爺今年70周歲。之前是一直吸煙，導(dǎo)致最近十余天咳嗽，咳白痰，感覺(jué)右胸部不適，憋悶，但沒(méi)有發(fā)熱、盜汗癥狀。今天去市里的醫(yī)院檢查結(jié)果:右肺呼吸音低，無(wú)羅音，心率齊，腹軟，胸部CT顯示右肺占位，右側(cè)胸腔積液。具體的檢查結(jié)果和CT圖見附件，請(qǐng)問(wèn)您能幫我診斷一下嗎，爺爺從小把我?guī)Т?，很是?dān)心，十分謝謝您??！:

回答5
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吳旭主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸心血管外科

70 歲老人右肺占位伴右側(cè)胸腔積液，可能由多種原因引起，如肺部腫瘤、肺部感染、肺結(jié)核、胸膜炎、肺栓塞等。 1.肺部腫瘤：腫瘤細(xì)胞異常增殖形成占位，可阻塞淋巴管導(dǎo)致胸腔積液。常見癥狀有咳嗽、咯血、胸痛等。診斷依靠病理活檢，治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 2.肺部感染：細(xì)菌、病毒等感染肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致積液。常有發(fā)熱、咳痰等表現(xiàn)。通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部，可形成結(jié)節(jié)及積液。常有低熱、盜汗、乏力等。依據(jù)痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等診斷，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 4.胸膜炎：胸膜炎癥可產(chǎn)生積液，多有胸痛。通過(guò)胸腔穿刺檢查診斷，治療用抗炎藥如布洛芬。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺動(dòng)脈，影響肺循環(huán)，也可能出現(xiàn)類似情況。常有呼吸困難。通過(guò) CT 肺動(dòng)脈造影確診，抗凝治療常用華法林、利伐沙班等。總之，對(duì)于老人的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。
2025-03-19 04:19

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回答4
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

右肺占位，有積液，至于這個(gè)占位的東西是什么，可能是膿腫，可能是腫瘤你好，建議抽出積液進(jìn)行化驗(yàn)，看看是什么性質(zhì)的，然后再針對(duì)性的治療
2016-01-18 05:38

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

結(jié)果是你的爺爺考慮是腫瘤了建議住院后進(jìn)一步檢查，看看是不是惡性腫瘤，看看在哪里治療合適。
2016-01-18 04:01

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

您好：患者有右胸部不適，憋悶，結(jié)合肺CT右肺占位，右側(cè)胸腔積液,考慮是肺Ca建議您進(jìn)一步化驗(yàn)痰，血癌胚抗原，完善相關(guān)檢查，方便確診。醫(yī)生詢問(wèn)：患者有消瘦，乏力嗎？
2016-01-18 00:48

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

有右側(cè)肺部占位是要考慮肺癌的可能性的，或者是良性包快需要穿刺活檢明確的，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的話還可以手術(shù)治療的
2016-01-17 17:43

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