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33 歲男性低頭手和腰麻，MR 示頸椎間盤輕度突出，原因不明

2025-03-18 10:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男,33歲,近半個(gè)手會(huì)發(fā)麻:1.低頭手和腰會(huì)麻,仰頭不會(huì)發(fā)麻.只要一低頭,雙手和腰就立即同時(shí)發(fā)麻,一抬頭麻感立即消失.2.晚上睡覺和早上剛起床不會(huì)發(fā)麻,起床后活動(dòng)十來(lái)分鐘就會(huì)麻.3.白天不怎么活動(dòng)麻感較輕,一直做事麻感加重.4.三個(gè)多月前,頭部后腦勺和肩背部被高處落下的石頭砸傷,當(dāng)是暈了幾秒鐘,醒來(lái)后覺得背上好像被電擊一樣,一陣一陣的發(fā)麻,動(dòng)彈不得,過(guò)了三十來(lái)秒才能動(dòng).后來(lái)肩膀痛了十來(lái)天,沒去醫(yī)院.后來(lái)就沒什么事了.5.前五天到醫(yī)院做了磁共振,MR檢查報(bào)告單的內(nèi)容:平掃見頸椎順列,生理曲度存在,各間盤組織T2WI信號(hào)輕度減低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間盤輕度向后突出,致局部硬膜囊,蛛網(wǎng)膜下腔輕度受壓,骨性椎管未見狹窄,頸髓形態(tài),信號(hào)未見明顯異常.意見:一,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間盤輕度向后突出.二,頸椎間盤輕度變性.曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:醫(yī)生開的藥是:甲鈷胺片,維生素B1,維生素B6,服這個(gè)藥有五天,不見好轉(zhuǎn).無(wú)藥物過(guò)敏,無(wú)家族遺傳病.想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我這個(gè)究竟是什么問(wèn)題,還應(yīng)該做哪些檢查,我這個(gè)癥狀和三個(gè)多月前受傷有沒有關(guān)系,補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-12-3119:18:50)醫(yī)生說(shuō)從這個(gè)磁共振的報(bào)告單上看,頸椎雖有問(wèn)題,但沒有壓迫到神經(jīng),不至于出現(xiàn)這我這種發(fā)麻的癥狀,那么究竟是怎么回事呢?補(bǔ)充問(wèn)題2：(2011-12-3119:36:23)

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉立寧主治醫(yī)師

聊城市人民醫(yī)院

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風(fēng)濕免疫科

33 歲男性出現(xiàn)低頭手和腰麻的癥狀，雖磁共振顯示頸椎間盤輕度突出，但醫(yī)生認(rèn)為未壓迫神經(jīng)，不足以導(dǎo)致此癥狀。可能的原因有頸椎局部肌肉勞損、神經(jīng)功能性紊亂、血管受壓、外傷后遺癥、其他潛在疾病等。 1. 頸椎局部肌肉勞損：長(zhǎng)期低頭或不良姿勢(shì)，導(dǎo)致頸部和腰部肌肉緊張、疲勞，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生麻木感。 2. 神經(jīng)功能性紊亂：精神壓力大、焦慮等可能引起神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致感覺異常。 3. 血管受壓：頸椎間盤突出雖未明顯壓迫神經(jīng)，但可能影響血管供血，造成神經(jīng)缺血性麻木。 4. 外傷后遺癥：之前的頭部和肩背部受傷，可能導(dǎo)致局部組織損傷，影響神經(jīng)功能。 5. 其他潛在疾病：如腦部疾病、周圍神經(jīng)炎等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。總之，需要進(jìn)一步綜合檢查和評(píng)估，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療?；颊邞?yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和勞累，保持良好心態(tài)。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或神經(jīng)科進(jìn)一步診治。
2025-03-19 01:32

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，應(yīng)該是頸椎的問(wèn)題，可以到神經(jīng)外科檢查一下，或結(jié)合中醫(yī)按摩熱敷等方法緩解一下
2016-01-17 20:56

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，這種情況一般的情況往往是和頸椎病、勞損的情況引起的常見的了。這種情況一般的情況可以配合中藥、按摩、針灸、理療的治療的。
2016-01-17 14:37

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